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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.5.3.1.2 两性霉素B脂质体(Amphotericin B Liposome)
两性霉素B脂质体(Amphotericin B Liposome)

【适应证】 ①肾功能不全患者。②不能耐受有效剂量的两性霉素B,以及两性霉素B治疗无效的侵袭性真菌病患者。③两性霉素B脂质体还可用于中性粒细胞缺乏伴发热疑为真菌感染患者的经验治疗。

【注意事项】

1.本品应静脉给药。与输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速,通常在开始输药后1~3小时出现,头几次给药时较为严重和频繁,以后会逐步消失。急性反应可以事先通过使用抗组胺和皮质类固醇来预防,和/或降低输注速度以及迅速使用抗组胺药和皮质类固醇来处理。应避免快速输注。

2.按患者反应情况,应对患者进行监测,特别是对肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间等进行监测。

【禁忌证】 禁用于对其中任何成分过敏的患者。

【不良反应】

1.输注有关:急性不良反应在首次输注本品时最为常见,其频率和程度在后续给药中降低。

2.各系统均可见不良反应发生。

【用法用量】

1.对于成年人和儿童,根据要求可按3.0~4.0 mg/(kg·d)的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化,剂量可增至6 mg/(kg·d)。将溶解的本品用5%葡萄糖注射液稀释,以1 mg/(kg·h)的速度静脉滴注。在每一个疗程的第一次用药前建议做试验滴注,以少量药(10 mL稀释液含有1.6~8.3 mg)用15~30分钟滴注。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应,则输注时间可缩短至不少于2小时,如果患者出现急性反应或不能耐受,则输注时间要延长。

2.本品必须用无菌注射用水溶解。溶解好的液体只能使用5%葡萄糖溶液稀释至终浓度约为0.6 mg/mL。禁止与其他液体或其他药物混合,以免产生沉淀。稀释后的药液需存于2~8℃环境中并于24 h内使用。