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【适应证】　用于敏感菌株所致的尿路感染，小儿的急性中耳炎，成人慢性支气管炎急性发作，肠道感染、志贺菌感染以及肺孢子菌肺炎。

1.因不易清除细菌，下列疾病不宜选用该品作治疗或预防用药：①中耳炎的预防或长程治疗。②溶血性链球菌扁桃体和咽炎。

2.交叉过敏反应：对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

3.肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。

4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用该品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用该品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用该品易致肾损害，应慎用或避免应用该品。肾功能减退患者不宜应用该品。

5.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

6.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

7.用药期间须注意检查：①全血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。②治疗中应定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。③肝、肾功能检查。

8.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染患者游离磺胺血药浓度达50～150 mg/mL（严重感染120～150 mg/mL）可有效。总磺胺血浓度不应超过200 mg/mL，超过此浓度，不良反应发生率增高。

9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。

10.由于本品抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用该品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。

11.如因服用该品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应即停用该品，并给予叶酸3～6 mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用该品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

1.对SMZ和TMP过敏者禁用。

2.由于本品阻止叶酸代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸的缺乏，该病患者禁用。

3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

4.2个月以内婴儿禁用。

5.重度肝肾功能损害者禁用。

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、面色苍白和出血倾向。

3.溶血性贫血及血红蛋白尿：这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。

4.高胆红素血症和新生儿核黄疸：由于该品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

5.肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。

6.肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9.中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

10.偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

11.该品所致的严重不良反应虽少见，但常累及各器官并可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。

1.肌内注射：成人常用量：一次2 mL（2 mL/支磺胺甲

唑0.4 g，甲氧苄啶80 mg），一日1～2次。小儿常用量：2个月以上、体重40 kg以下婴幼儿一次SMZ 8～12 mg/kg，TMP1.6～2.4 mg/kg，每12小时一次。体重大于40 kg的儿童剂量与成人相同。

2.口服：①成人常用量：细菌性感染SMZco 0.96 g每12小时一次。治疗肺孢子菌肺炎1.44 g每8小时一次。②成人预防用药：初予SMZco 0.96 g一日两次，继以相同剂量一日一次，或一周3次。③小儿常用量：2个月以下婴儿禁用。治疗细菌性感染，2个月以上、体重40 kg以下婴幼儿口服SMZ 20～30 mg/kg，TMP 4～6 mg/kg，每12小时一次。体重大于40 kg的儿童剂量与成人相同。肺孢子菌肺炎：口服SMZ 18.75～25 mg/kg，TMP 3.75～5 mg/kg，每6小时一次。