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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.5.2.3.3 异帕米星(Isepamicin)
异帕米星(Isepamicin)

【适应证】 大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等耐庆大霉素而对硫酸异帕米星敏感的细菌引起的下述感染症:①败血症;②外伤、烧伤、手术创伤等的浅表性继发感染;③慢性支气管炎、支气管扩张症(感染时);④肺炎;⑤肾盂肾炎;⑥膀胱炎;⑦腹膜炎。

【注意事项】

1.有时出现眩晕、耳鸣、听力减退等第8对脑神经损害,故应慎重给药。尤其肾功能损害患者、老年患者、长期用药患者及大量用药患者等的血中浓度易升高,进一步增加听力障碍的危险性,故实施听力检查为宜。

2.肝损害患者,有可能恶化肝功能。肾损害患者,可能恶化肾功能并增加耳毒性。

3.本品有神经肌肉阻滞作用,重症肌无力患者慎用。

4.经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者,有时出现维生素K缺乏症,故应注意观察。

5.与氨苄西林、头孢替安、头孢呋辛混合,则反应形成酰胺而降低本品活性,故应分不同途径给药。与抗坏血酸注射液混合,有时会降低本品活性,故应分不同途径给药。

6.静脉滴注不得急速给药,肌内注射避免损伤组织及神经。避免在同一部位反复注射。

7.大量输入经枸橼酸抗凝处理血液的患者,若给予氨基糖苷类抗生素,有可能出现神经肌肉阻滞症状及呼吸麻痹,与给药途径无关。

【禁忌证】 对本品成分及其他氨基糖苷类抗生素和杆菌肽有过敏史的患者禁用。本人或其血缘者有氨基糖苷类抗生素或其他原因引起听力减退患者原则上不给药。

【不良反应】

1.重大不良反应包括:休克、急性肾功能衰竭(<0.1%),第8对脑神经损害(<0.1%)。

2.其他不良反应包括:肾损害,肝损害,四肢麻木、无力,贫血,白细胞减少,血小板减少,嗜酸性粒细胞增多,维生素K缺乏症状,肌内注射部位发红、溃疡等。

【用法用量】 成人以硫酸异帕米星计,1日400 mg,分1~2次肌内注射或静脉注射。一日1次给药时,用1小时注入。一日2次给药时,用30分钟~1小时滴注。