环丙沙星（Ciprofloxacin）

【适应证】　用于敏感菌引起的：①泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。②呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。③胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。④伤寒。⑤骨关节感染。⑥皮肤软组织感染。⑦败血症等全身感染。

【注意事项】

1.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，需根据药敏结果调整用药。

2.口服剂型空腹或餐后给药均可。服用时宜同时饮水250 mL。本品大剂量应用或尿pH在7以上时可发生结晶尿，为避免结晶尿，宜多饮水，保持24小时排尿量在1　200 mL以上。

3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。

4.使用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

5.重度肝功能减退可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显。

6.原有中枢神经系统患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用。有指征时需权衡利弊后应用。

【禁忌证】　对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【不良反应】

1.胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。

4.偶可发生：①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③结晶尿，多见于高剂量应用时。④关节疼痛。

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

【用法用量】

1.口服：成人常用量，一次0.25～0.5 g，一日2～3次。

2.静脉注射：0.2～0.4 g，q12h，严重感染可增加至q8h。片剂与注射剂的剂量可按表2-2-8换算。

3.肾功能受损患者：环丙沙星主要通过肾脏清除，药物同时还可以通过肝脏中的胆道系统以及肠道代谢部分清除。在重度肾功能受损患者（肌酐清除率5～29 mL/min），建议剂量调整为0.2～0.4 g q18～24 h。

4.怀疑或确诊吸入性炭疽的儿童可以给予本品，静脉滴注剂量10 mg/kg（每次最大剂量0.4 g），每12小时一次；口服剂量15 mg/kg（每次最大剂量0.5 g），每12小时一次。总疗程60天。

5.本品溶液对光敏感，与碱性溶液有配伍禁忌。