氨曲南（Aztreonam）

【适应证】　适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤溃疡等皮肤软组织感染等，亦用于治疗院内感染中的上述类型感染。

【注意事项】

1.对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

2.与氨基糖苷类药物（庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星）联合用药具有协同抗菌作用。

3.该品不可与头孢西丁配伍合用，因可引起拮抗作用。

4.对肾功能损害的患者，应酌情调整剂量。

5.过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）有过敏反应者慎用。

6.可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

【禁忌证】　对氨曲南有过敏史者禁用。

【不良反应】　不良反应较少见，全身性不良反应发生率略低。消化道常见反应为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辨梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等罕见。

【用法用量】

1.静脉滴注：每1 g氨曲南至少用注射用水3 mL溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液5%或10%葡萄糖注射液或林格注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%、滴注时间20～60分钟。

2.静脉推注：每瓶用注射用水6～10 mL溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。

3.肌内注射：成人每1 g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3 mL溶解，深部肌内注射。

4.用量如下页表2-2-5。

5.肾功能不全的患者需酌情减量：肌酐清除率10～30 mL/min者，首次用量1 g或2 g，以后用量减半。肌酐清除率＜10 mL/min的透析患者，首次用量0.5 g、1 g或2 g，维持量为首次剂量的1/4。严重感染者可在每次透析后加用首次用量的1/8。