头孢美唑（Cefmetazole）

【适应证】　适用于治疗敏感菌所致的下列感染：呼吸道感染（如支气管炎、支气管扩张伴感染、肺炎、慢性呼吸道疾患继发感染、肺脓肿、脓胸）；尿路感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）；胆管炎、胆囊炎；腹膜炎；女性生殖系统感染（如前庭大腺炎、宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎）；败血症；颌骨周围蜂窝织炎、颌炎。

【注意事项】

1.慎重用药（下述患者应慎重用药）：①对青霉素类抗生素有过敏既往史患者。②本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者。③严重肾功能损害患者。④经口摄食不足患者或非经口维持营养患者，全身状态不良患者，通过摄食不能补充维生素K的患者，会出现维生素K缺乏症状。⑤高龄者。

2.重要注意事项：①因为没有确切的方法预知本品引起的休克、过敏样反应，应充分询问过敏史并在给药中和给药后密切观察。②给药期间及给药后至少1周避免饮酒。

3.对临床检验结果的影响：①除试纸反应外，用本尼迪克特试剂、费林试剂及Clinitest进行的尿糖检查有时呈假阳性。用Jaffe法进行肌酐检查时，表观肌酐值有可能示高值。②直接库姆斯试验，有时呈阳性。

【禁忌证】　对本品成分有过敏性休克史的患者禁用。对本品所含成分或头孢烯类抗生素有过敏史的患者原则上不给药，不得不用药时慎用。

【不良反应】

1.罕见引起休克（0.01%以下）、过敏反应症状（不适感、口腔异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗等）。

2.有可能出现皮肤黏膜眼综合征（史-约综合征）、中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征）。

3.有可能出现急性肾功能衰竭等严重肾功能损害，故应仔细观察，定期检查肾功能，若出现尿素氮（BUN）及血肌酐升高等，应立即停药并作适当处理。

4.肝炎、肝功能障碍、黄疸：因为有AST、ALT显著升高等肝炎、肝功能障碍表现。

5.有可能出现粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少。

6.罕见（低于0.01%）出现伴有便血的伪膜性肠炎（初期症状：腹痛、腹泻频繁）。

7.有可能出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线检查异常、嗜酸性细胞增多等症状的间质性肺炎、伴有嗜酸性细胞增多肺浸润（PIE）综合征。

【用法用量】

1.成人，每日1～2 g（效价），分2次静脉注射或静脉滴注。

2.小儿，每日25～100 mg（效价）/kg，分2～4次静脉注射或静脉滴注。

3.难治性或严重感染症，可随症状将每日量成人增至4 g（效价）/kg、小儿增至150 mg（效价）/kg，分2～4次给药。

4.静脉注射时，本品1 g（效价）溶于注射用蒸馏水、生理盐水或葡萄糖注射液10 mL中，缓慢注入。另外，本品还可加入补液中静脉滴注。此时不得用注射用蒸馏水溶解，因溶液不呈等张。

5.肾功能损害时剂量调整如表2-2-2。