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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.5.2.1.11 头孢西丁(Cefoxitin)
头孢西丁(Cefoxitin)

【适应证】 适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染:上下呼吸道感染;泌尿道感染包括无并发症的淋病;腹膜炎及其他腹腔内、盆腔内感染;败血症(包括伤寒);妇科感染;骨关节软组织感染;心内膜炎;由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定,故特别适用于需氧菌及厌氧菌混合感染,以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。

【注意事项】

1.青霉素过敏者慎用。

2.肾功能损害者及有胃肠疾病史(特别是结肠炎)者慎用。

3.本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增加肾毒性。

4.高浓度头孢西丁可使血及尿肌酐、尿17-羟皮质类固醇出现假性升高,铜还原法尿糖检测出现假阳性。

【禁忌证】 对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。

【不良反应】 头孢西丁钠不良反应一般均呈暂时性及可逆性,主要的不良反应有以下几种。

1.偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。

2.偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应;罕见过敏性休克症状。

3.少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。

4.长期大剂量使用本品可致菌群失调,发生二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。

5.肌内注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。

【用法用量】

1.成人1~2 g/次,3~4次/日,重症1日量可达12 g;儿童(2岁以上)每日80~160 mg/kg,分3~4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将该品1 g用10 mL注射用水或生理盐水溶解,缓慢推注。如需静滴,可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167 mol/L乳酸钠注射液溶解。

2.肾功能不全时剂量:肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案。肌酐清除率为30~50 mL/min者每8~12小时用1~2 g;肌酐清除率为10~29 mL/min者每12~24小时用1~2 g;肌酐清除率为5~9 mL/min者每12~24小时用0.5~1 g;肌酐清除率小于5 mL/min者每24~48小时用0.5~1 g。