头孢哌酮（Cefoperazone）

【适应证】　适用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等，后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。

【注意事项】

1.本品治疗婴儿感染也获较好疗效，但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。

2.对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白（Coombs）试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清ALT、血清AST、血清肌酐和血尿素氮增高。

3.肝病和/或胆道梗阻患者，半衰期延长（病情严重者延长2～4倍），尿中头孢哌酮排泄量增多；但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者，胆汁中仍可获得有效治疗浓度；给药剂量需适当调整，且应进行血药浓度监测。如不能进行血药浓度监测时，每天给药剂量不应超过2 g。

4.部分患者用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。

5.长期应用头孢哌酮可引起二重感染。

6.交叉过敏：对任何一种头孢菌素过敏者对本品也可能过敏。

【禁忌证】　对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。

【不良反应】

1.皮疹较为多见（达2.3%或以上）。

2.少数患者尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。

3.暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。

4.血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。

5.菌群失调可在少数患者中出现。

6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑（disulfiram）样反应。

【用法用量】　可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一般感染，一次1～2 g，每12小时1次；严重感染，一次2～3 g，每8小时1次。接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不超过9 g，但在免疫缺陷患者有严重感染时，剂量可加大至每日12 g。小儿常用量：每日50～200 mg/kg，分2～3次静脉滴注。

制备肌内注射液，每1 g药物加灭菌注射用水2.8 mL及2%利多卡因注射液1 mL，其浓度为250 mg/mL。静脉徐缓注射者，每1 g药物加葡萄糖氯化钠注射液40 mL溶解；供静脉滴注者，取1～2 g头孢哌酮溶解于100～200 mL葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5～25 mg/mL，每1 g头孢哌酮的钠含量为1.5 mmol（34 mg）。