1
艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.4.1.6.2 新型隐球菌感染
新型隐球菌感染

(1)隐球菌性脑膜炎感染的治疗:分为诱导期、巩固期和维持期三个阶段。诱导期经典方案为两性霉素B+5-氟胞嘧啶。两性霉素B从0.02~0.1 mg/(kg·d)开始,逐渐增加剂量至0.5~0.7 mg/(kg·d)。不能耐受者可使用两性霉素B脂质体3~4 mg/(kg·d)。5-氟胞嘧啶100~150 mg/(kg·d),分3~4次口服。诱导期至少2周,脑脊液培养转阴后改为氟康唑400 mg/d进行巩固期治疗。巩固期至少8周,后改为氟康唑200 mg/d进行维持治疗,维持期至少1年。患者抗病毒治疗后CD4T细胞计数>100个/μL并持续至少6个月时可停药。

(2)肺隐球菌感染的治疗:推荐使用氟康唑400 mg/d口服或静脉滴注,疗程12个月。抗病毒治疗后CD4T细胞计数>100个/μL再治疗1年后停止氟康唑维持治疗。