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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.4.1 第一节 机会性感染
第一节 机会性感染

机会性感染(Opportunistic Infections,OIs)是指当人体免疫功能下降时,原本寄生在人体中的一些侵袭力较低、致病力较弱的病原体造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染。AIDS相关的机会性感染在发达国家,由于HAART的广泛开展,HIV感染者/AIDS患者的疾病谱已经发生转变,逐渐变为由乙肝/丙肝引起的慢性肝病、心血管疾病以及非AIDS相关性肿瘤。但在低、中等收入国家,OIs依然是引起HIV感染者/AIDS患者死亡的主要因素。一项大样本的系统综述显示,在没有抗逆转录病毒治疗(ART)的患者中,最常见的机会性感染是口腔念珠菌病(13%~27.3%)、结核(10%)以及带状疱疹,不同地区的OIs发生率有所不同。在ART一年后,总的OIs的风险可下降至2%,但是结核病、带状疱疹和口腔念珠菌病依然是最常见的OIs。CD4T细胞计数<200个/μL更易发生机会性感染。AIDS相关机会性感染包括:弓形体感染、结核病、肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、真菌感染(马尔尼菲篮状菌、念珠菌、组织胞浆菌、曲霉菌等)、单纯疱疹病毒(HSV)感染、水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染、巨细胞病毒(CMV)感染、渐进性多病灶脑白质病(PML,与JC病毒相关)、非结核分枝杆菌(NTM)感染等。下面介绍常见的机会性感染及药物治疗方案。