第二十一章钙、磷及微量元素（自学）

（一）教学要求

在知识传授方面，通过本章节的学习，使学生掌握钙、磷在人体内的主要作用；掌握微量元素的概念、微量元素发挥生理作用的主要形式。熟悉钙、磷代谢的调控。了解微量元素发挥生理作用的机制。

（二）知识点提示

钙、磷主要以无机盐形式存在体内，约99%以上的钙与85.7%以上的磷羟磷灰石的形式存在于骨骼和牙齿中，骨是人体内的钙、磷储库和代谢的主要场所。钙与磷除了作为骨的主要组成外，还具有许多重要的生理功能，钙、磷代谢受PH、CT和1,25-二羟维生素D₃调控，并维持血钙与血磷浓度的相对恒定。

微量元素在人体中存在量低于人体体重0.01%、每日需要量在100mg以下。绝大多数为金属元素。在体内一般结合成化合物或络合物，广泛分布于各组织中，含量较恒定。微量元素通过形成结合蛋白、酶、激素和维生素等在体内发挥着参与构成酶活性中心或辅酶、参与体内物质运输、参与激素和维生素的形成等重要生理作用。铁是血红蛋白、呼吸链的主要复合物等的重要组成部分。锌是含锌金属酶和许多锌指蛋白的组成成分。铜是体内多种酶的辅基。锰是多种酶的组成成分和激活剂。硒在体内以晒半胱氧酸的形式存在于硒蛋白中。碘参与甲状腺激素的合成。钴主要以维生素B2的形式发挥作用。氟与骨、牙的形成及钙、磷代谢密切相关。铬是铬调素的组成成分。钒可能通过与磷酸和Mg²⁺竞争结合配体干扰细胞的生化反应过程。硅参与结缔组织和骨的形成。镍参与多种酶蛋白组成，与多种酶的活性有关。钼是三种含钼酶（黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亚硫酸盐氧化酶）的辅基。锡可促进蛋白质和核酸的合成。长期缺乏微量元素可导致相应的缺乏症。

（三）教学内容

第一节钙、磷代谢钙、磷在体内分布及其功能；钙、磷的吸收与排泄受多种因素影响；骨是人体内的钙、磷储库和代谢的主要场所；钙、磷代谢主要受三种激素的调节；钙、磷代谢紊乱可引起多种疾病。

第二节微量元素铁、锌、铜、锰、硒、碘、钴、氟、铬、钒、硅、钼、锡等。

 （四）思考题

1. 钙、磷在人体内的主要作用有哪些？钙、磷代谢如何调控？钙、磷代谢紊乱与哪些疾病的发生发展有关？

2. 什么是微量元素？简述微量元素发挥生理作用的主要形式和机制。

3. 哪些微量元素的缺乏可引起贫血?引起的贫血类型有哪些？发病机制是什么？