麦积山的洞窟开凿，唐代以后戛然而止，但塑像的制作却并未停步。北宋建中靖国元年（公元1101年），寺主智利再建宝塔。北宋大观二年（公元1108年），麦积山顶发现灵芝，上奏朝廷，敕赐寺名瑞应寺。宋神宗熙宁年间，神宗“宣诏本寺得道高僧秀铁壁入内升座，讲演宗乘，赐圆通禅师……赐田三百余顷，供瞻僧众”。宁宗嘉定年间给本寺主持和尚“赐紫明觉大师”，并由四川制置使处发还屯田给麦积山，说明北宋朝廷对麦积山颇为重视。经过唐五代的萧条后，麦积山迎来了最后一个造像高潮。宋代对许多唐代以前的洞窟进行了重修，现存的第59号摩崖墨书题记记载了北宋景祐二年（公元1035年）大规模地重妆东、西阁造像的情况。据统计，宋代对唐代以前的50多个洞窟进行了重修及妆奁。重修的情况一是未改变原来的造像组合，只是在原来的基础上对之进行重修，如第13、98窟摩崖三尊像宋代只是对各像进行了重修，第91窟原来为一佛二菩萨的组合，重修时仍为一佛二菩萨组合等，这种现象见于多数洞窟内；二是重修时改变了原来的造像组合关系并增加新的内容，如第90窟原为三佛，正壁佛胁侍二菩萨的组合，重修时将正壁单铺组合改变为一佛二弟子，第93窟原来为一佛二菩萨的组合，重修时改为一佛二弟子，第165窟原来为一交脚菩萨胁侍二菩萨，重修后改为三观音加二胁侍供养人，第11窟原可能为七佛窟，重修后的造像为一佛二弟子八大菩萨，第43窟原作造像毫无保留，重修后为一佛胁侍二菩萨，并在前廊加上二力士像等等。

宋代造像的内容，主要有一佛二菩萨、一佛二弟子及八大菩萨、罗睺罗授记、三观音等，并有高大的女供养人及力士像。第133窟窟室正中新塑的罗睺罗授记像、第165窟的女供养人以及第4、43窟的力士像是这一时期最杰出的代表。其中第11窟的八大菩萨像出自唐兴善寺三藏法师不空奉诏译《八大菩萨曼荼罗经》，密教造像被引进到麦积山石窟，但却没有流行。至元代时重修第35和48窟造出具有藏密特点的佛像及四臂观音像，藏传佛教影响到了麦积山，也没有盛行开来。