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黄帝内经十二经脉与子午流注
1.6.4.3 三、子午流注纳甲法针灸的注意事项
三、子午流注纳甲法针灸的注意事项

《黄帝内经·灵枢·五乱》:“经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治”。《黄帝内经·素问·八正神明论》:“法天则地,合以天光……凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之……星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以八风之虚邪以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也”。《外经微言》:“调阴阳之气,在人不在时也。春三月调木气也,调木气者顺肝气也。夏三月调火气也,调火气者顺心气也。秋三月调金气也,调金气者顺肺气也。冬三月调水气也,调水气者顺肾气也。肝气不顺,逆春气矣,少阳之病应之。心气不顺,逆夏气矣,太阳之病应之。肺气不顺,逆秋气矣,太阴之病应之。肾气不顺,逆冬气矣,少阴之病应之。四时之气可不调乎。调之实难,以阴阳之气不易调也,故人多病耳”。因此,在运用十二经脉实施治疗过程中,必须首先考虑人的阴阳,其次考虑经脉在一年四季不同季节的衰旺情况,否则,会发生“虚虚”、“实实”的情况。

(一)旺月勿补

正常情况下,中医学中有旺不补,衰不泻的原则。根据五行临四季的衰旺状态和十二经脉所临旺月的原理,十二经脉处于旺盛状态时,不得进补,否则就犯“实实”的错误。各经脉应该注意的具体时间是:①春季的正月、二月,胆经、肝经禁补。②夏季的四月、五月,小肠、三焦、心、心包经禁补。③秋季的七月、八月,大肠经、肺经禁补。④冬季的十月 、十一月,膀胱经、肾经禁补。⑤四季的三、六、九、十二月,胃经、脾经禁补,而应以六月为重。

(二)衰者勿克

十二经脉处于旺盛状态时,其所克制的对象处于衰弱状态。因此,衰弱状态下不能用泻法,否则就犯“虚虚”的错误。《黄帝内经·素问·平人气象论》有云:“肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是谓真脏见,皆死”。各经脉应该注意的具体时间是:①春季的正月、二月,木旺土死,胃、脾二经勿泻。②夏季的四月、五月,火旺金死,大肠、肺二经勿泻。③秋季的七月、八月,金旺木死,胆、肝二经勿泻。④冬季十月、十一月,水旺火死,小肠、三焦、心、心包诸经勿泻。⑤四季的三、六、九、十二月,土旺水死,膀胱、肾二经勿泻。以六月为重。

(三)四季避日

根据五行临四季的状态,再对照十二个月的五行属性,确定四季避日内容为:春甲乙,夏丙丁,秋庚辛,冬壬癸,四季戊己。明白五行临四季状态其中的道理,就能够明白四季避日应该注意的时日,以免发生“实实”的情况。每条经脉在其五行旺盛的季节与其旺盛的日子、旺盛的时辰重合时,正是该经脉最旺盛的时辰,因此,此时该经脉不得施补,否则会引发五行亢乘的现象。具体时间及内容是:正月(寅月)、二月(卯月):甲日甲戌时、乙日乙酉时分别是胆经、肝经开穴,不得妄动以上两条经脉腧穴。四月(巳月)、五月(午月):丙日丙申时、丁日丁未时分别是小肠经、心经开穴,不得妄动以上两条经脉腧穴。七月(申月)、八月(酉月):庚日庚辰时、辛日辛卯时分别是大肠经、肺经开穴,不得妄动以上两条经脉腧穴。十月(亥月)、十一月(子月):壬日壬寅时、癸日癸亥时分别是膀胱经、肾经开穴,不得妄动以上两条经脉腧穴。三月(辰)、六月(未)、九月(戌)、十二月(丑):戊日戊午时、巳日己巳时分别是胃经、脾经开穴,不得妄动以上两条经脉,以上四个土月,尤以六月(未月)为重。