首先是第一日甲日起始时辰的确定：以天干重现时辰为第一日甲日的起始时辰。天干重现是指同一天干在一日内出现了第二次，这第二次出现的天干时辰就是起始时辰。甲日第一个时辰是甲子时，天干重现是甲戌时，甲戌时即是天干重现时辰，即甲日起始时辰。甲为天干之阳始，戌为地支之阳末，天干属阳主进，地支属阴主退，按此可推出以后逐日各自开井穴的时间。因此，纳甲法起始时辰的确定必须遵循两个原则或规律。第一，必须是本日，第二是干进支退。

起始时辰开取井穴：十二经气所出为井，每天流注顺序也必须从井穴开始，故纳甲法先开井穴。开取哪一条经脉的井穴呢？这取决于日子天干，日子天干属于哪一个，就开哪一条相应经脉的井穴。

（一）本日

本日是指日子的天干和经脉的天干相一致。如甲日，日的天干是甲，与胆经的代表天干甲相一致；乙日，日的天干是乙，与肝经的代表天干乙相一致；丙日，日的天干是丙，与小肠经的代表天干丙相一致；丁日，日的天干是丁，与心经的代表天干丁相一致；戊日，日的天干是戊，与胃经的代表天干戊相一致；己日，日的天干是己，与脾经的代表天干己相一致；庚日，日的天干是庚，与大肠经的代表天干庚相一致；辛日，日的天干是辛，与肺经的代表天干辛相一致；壬日，日的天干是壬，与膀胱经的代表天干壬相一致；癸日，日的天干是癸，与肾经的代表天干癸相一致；三焦经和心包经寄于壬日和癸日。

（二）干进支退

干进支退是纳甲法确定起始时辰的第二个原则。所谓干进支退，就是从天干甲开始，与地支戌相配，为第一日的起始时辰，即甲戌时。由于甲为阳天干之始，戌为阳地支之末，因此第二日的起始时辰的天干从甲按照排列顺序前进到乙，地支从戌按照排列顺序后退至酉，即乙酉时……以下类推。干进支退示意图：

天干 甲→乙→丙→丁→戊→己→庚→辛→壬→癸

地支 戌→酉→申→未→午→巳→辰→卯→寅→亥

①甲日的起始时辰为甲戌。②乙日的起始时辰为乙酉。③丙日的起始时辰为丙申。④丁日的起始时辰为丁未。⑤戊日的起始时辰为戊午。⑥己日的起始时辰为己巳。⑦庚日的起始时辰为庚辰。⑧辛日的起始时辰为辛卯。⑨壬日的起始时辰为壬寅。⑩癸日的起始时辰为癸亥。

阳进阴退：根据干支的阴阳属性，天干属阳主进，地支属阴主退，这是推算日干支取井穴时辰的方法。图 3-9示子午流注纳甲法逐日起始时辰及首开穴位图。

图3-9　子午流注纳甲法逐日起始时辰及首开穴位图