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黄帝内经十二经脉与子午流注
1.6.1.1 一、子午流注纳甲法的发展
一、子午流注纳甲法的发展

《黄帝内经》是中医学的奠基之作,中医学都是按照《黄帝内经》的理论体系延续发展而来。《黄帝内经》中天人相应、经脉气血流注、针刺须候气逢时等学说是经络理论的重要核心内容。子午流注纳甲法正是将这些学说与阴阳五行原理、天干地支规律、十二脏腑特征等合理的融合在一起,形成其独特的理论体系。因此,可以说《黄帝内经》为子午流注纳甲法的按时取穴法奠定了理论基础。后经历代名医先贤的不断完善和发展,共同构成了子午流注纳甲法的理论体系。

《黄帝内经·灵枢·九针十二原》、《黄帝内经·灵枢·本输》等篇对五输穴井、荥、俞、经、合做了详细论述,对井穴配属了五行,即阴经井穴为木、阳经井穴为金,《难经·六十四难》对井荥俞配属五行和十天干运用有进一步的说明。

《黄帝内经·素问·八正神明论》:“法天则地,合以天光。凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之……是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之……法往古者,先知《针经》也,验于来今者,先知日之寒温、月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也……以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之……”。《黄帝内经·灵枢·卫气行》:“岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬……阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏”。说明人的气血运行受天地的影响,也随着时间的变化发生盛衰变化。

《黄帝内经·灵枢·九针十二原》:“小针之要,易陈而难入。粗守形,上守神。神乎神,客在门。未睹其疾,恶知其原?刺之微在速迟。粗守关,上守机,机之动,不离其空。空中之机,清静而微。其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发。不知机道,扣之不发。知其往来,要与之期。粗之暗乎,妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无间。迎而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣”。《黄帝内经·灵枢·小针解》对这段内容进行了详细的解释:“粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足可补泻也。神客者,正邪共会也。神者,正气也,客者邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者,徐疾之意也。粗守关者,守四支而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清静以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之闇者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也”。这些论述是说高明的医生应该懂得时间与经脉运行的关系,并且能够把握治疗的时机。《黄帝内经·灵枢·九针十二原》可谓针法之祖,其所讲针法之精微奥妙,一直沿用至今。

“子午流注”针法是在南唐时期医家何若愚根据《黄帝内经》《难经》中有关气血流注按时盛衰等理论,结合当时盛行的干支和象数所创立,并将子午流注的应用方法做出概括和说明。其后,金代医家阎明广撰写《子午流注针经》,至此,子午流注的名称逐渐确立并得到认可。

元·窦汉卿著《标幽赋》内有“一日取六十六穴之法方见开阖,论其五行五脏查时日之旺衰”,使子午流注成为一种独特的针刺方法。

明代的《针灸节要》《医学入门》《针灸大成》等书对子午流注都有论述。而徐凤在《针灸大全》中又推而广之,作“子午流注逐日按时定穴歌诀”,后世学者多以此为标准进行应用。

2007年赵福康老先生出版《子午流注全息解》,该书对“子午流注”择时取穴的原理进行了全面解读,同时全面推导出子午流注各时辰的补穴,并提出运用子午流注进行治疗时的组穴原则及运用开穴的规律。只要掌握这些规律,任何疾病在任何时辰都可以运用子午流注进行治疗,使得子午流注的应用更加灵活和规范。