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黄帝内经十二经脉与子午流注
1.5.9.1 一、手厥阴心包经脉概况
一、手厥阴心包经脉概况

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。

心出于中冲[1],中冲,手中指之端也,为井木;溜于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵,掌后两骨之间,方下者也,为腧;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止[2],为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少阴也。

手心主之本在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸。

注:

[1]心出于中冲:此处讲的是心包经的五输穴。《黄帝内经·灵枢·邪客》:“心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两筋之间,其气滑利,上二寸,外屈,出行两筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉……故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故独无俞焉”。这一部分表达两个方面意思:①心主之脉内络于心脉。心脉,即与心相连的大血管。②诸邪之在于心者,皆在于心之包络。另外,《外经微言》:“……心主即膻中包络也。为心君之相臣,奉心君以司化,其出入之经,较五脏六腑更近,真有心喜亦喜,心忧亦忧之象,呼吸相通,代君司化以使令夫三焦,俾上中下之气无不毕达,实心之系通之也”;“夫心之脉出于心之本宫,心包络之脉出于胸中,包络在心之外,正在胸之中,是脉出于胸中者,正其脉属于包络之本宫也。各脏腑脉出于外,心与包络脉出于中,是二经较各脏腑最尊也”;“包络即膻中也,为心膜鬲,近于心宫,遮护君主,其位最亲,其权最重,故三焦奉令不敢后也”;“心火,阳火也。其势急而可避,心包之火,阴火也。其势缓而可亲”。从现代解剖学角度来说,心包位于心脏外部,心脏的外膜与心包是直接相连的,心脏的外膜是心包的一部分,或者说心与心包是一个整体。因此,心脏疾病既可以用心经治疗,也可以用心包经治疗。因此,《黄帝内经·灵枢·五乱》中有:“气在于心者,取之手少阴心主之俞”之说。另外,心包与心脏根部的大血管关系密切,因此,运用心包经治疗心脏疾病、高血压或者低血压一定会有较好疗效。

[2]有过则至,无过则止:有病时经脉就会发生异常变化;无病时异常变化就会消失。

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。膻中者,心主之宫城也。手厥阴心包经,代君火行事,以用而言,曰乎心主;以经脉而言,曰心包络,一经二名。天干与五行既为丁火,与三焦经互为表里,戌时本经旺盛。手心主外合于漳水,内属于心包,厥阴多血少气,刺厥阴出血恶气。

是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动[1],面赤,目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。

注:

[1]憺憺大动:憺,音淡,畏惧,震动。憺憺大动,指心脏剧烈跳动。

五输补泻:补在亥时,用中冲穴。中冲穴为井穴,五行属木,木生火,为心包经的补穴,虚则补其母。泻在戌时,用大陵穴。大陵穴为输穴,五行属土,火生土,为心包经的子穴,实则泻其子。