六、足阳明胃经所属经穴

足阳明胃经起于头维，终于厉兑，共计45穴，左右合计90穴，本经脉从头到脚。足阳明胃经腧穴：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。足阳明胃经循行及经穴如图2-3所示。

常用腧穴定位、主治及治疗原则如下。

1.四白

位置：眼眶下1寸，正对瞳孔，眶骨下缘直下约3分凹窝中。

主治：眼病，头面痛，痉挛，口眼歪斜，语言障碍。

刺灸：慎针4分，宜浅，禁灸。

2.地仓（手阳明阳跷脉之会）

位置：四白穴直下与嘴角平齐，嘴角外的0.4寸。

主治：面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，上齿痛，流口水，远视。

刺灸：针3分，灸7壮，宜小。艾条灸4～5分钟。

3.颊车

位置：下颌角直上约4分，咬肌凸起之凹陷中。

主治：上齿痛，失音，面瘫，面肌痉挛，牙关紧闭，面颊肿。

刺灸：针3分，灸3壮，艾条灸5分钟。

4.头维

位置：以两眉头正中直上入前发际5分左右横线，与耳前发际直上线的交点是本穴。

主治：偏头痛，目眩，三叉神经痛，视物不明，目痛，迎风流泪。

刺灸：针3分，平刺，禁灸。

5.人迎

位置：在颈部喉结旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。

主治：咽喉肿痛，高血压，头痛，饮食难下，胸满气喘，瘰疬，瘿气。

刺灸：针2～4分，宜浅不宜深，点刺安全，禁灸。

6.缺盆（五脏六腑之道）

位置：在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。

主治：咳嗽，气喘，缺盆中痛，胸部满闷，喉痹，瘰疬，瘿瘤等病症。

刺灸：直刺或斜刺3～5分，宜浅不宜深，灸3～5壮，艾条灸5-8分钟。

7.乳根

位置：乳房下缘，第5肋间，人体正中线旁开4寸。

主治：咳喘，胸下满痛，肌间神经痛，乳痛，乳痈，乳汁少，呃逆。

刺灸：针5～8分，左穴近心，慎针、宜浅；灸5壮，艾条灸5-8分钟。

8.梁门

位置：肚脐中央直上4寸，左右旁开2寸。

主治：胃痛，食欲不振，呕吐，腹胀，肠鸣，便溏等。

刺灸：针5～8分，灸7壮，艾条灸5～10分钟。

9.天枢

位置：肚脐中央左右旁开2寸。

主治：食欲不振，腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣，便溏，便秘，疝气，月经不调，痛经等。

刺灸：针0.8～1寸，灸7壮，艾条灸5～10分钟。

10.气冲（气街，足阳明与冲脉交会处）

位置：在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。

主治：腹满不得卧，疝气，偏坠，睾丸肿痛，小便淋漓，月经不调，带下，难产，遗精，阳痿等。

刺灸：针3分，宜浅，灸7壮，艾条灸5～10分钟。

11.伏兔

位置：正跪坐而取之，在大腿前面，当髂前上棘与髌骨外侧端的连线上，髌骨上缘上6寸。

主治：祛寒湿，膝腿麻痹，酸痛，下肢不遂，脚气，疝气，腹胀等。

刺灸：针1～1.5寸，灸7壮，艾条灸5～10分钟。

12.梁丘（郄穴）

位置：大腿前外侧，膝盖骨外缘上方2寸。

主治：祛寒湿，胃痛，腹胀，乳痈，膝关节酸痛，下肢痹痛屈伸不利等。

刺灸：针3～5分，灸3壮，艾条灸5分钟。

13.犊鼻

位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

主治：膝痛、下肢麻痹、屈伸不利、脚气等。

刺灸：针6分，宜浅不宜深，艾条灸5分钟。

14.足三里（合穴，五行戊土，胃下合穴）

位置：外膝眼（犊鼻）直下3寸，膝下正前方胫骨粗隆外缘下1寸。

主治：胃痛、腹胀、腹泻、消化不良，便秘、肠鸣、痢疾，头痛，眩晕，失眠，耳鸣，上齿痛，心悸，虚劳赢瘦，气短，气喘，咳嗽痰多，癫狂，脚气，水肿，膝胫酸痛，中风，下肢痿痹，半身不遂。

刺灸：针1～2寸，灸7壮至百数十壮，艾条灸10～30分钟。小儿禁灸，少年则可。

15.上巨虚（大肠之下合穴）

位置：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。正坐屈膝位，在犊鼻下6寸，当足三里与下巨虚连线的中点处取穴。

主治：阑尾炎，胃肠炎，泄泻，痢疾，疝气，便秘，消化不良；脑血管病后遗症，下肢麻痹或痉挛，膝关节肿痛。

刺灸：针1寸～1.5寸，灸3～7壮，艾条灸5～10分钟。

16.丰隆（络穴）

位置：小腿前外侧，外踝尖上8寸，距离胫骨前缘两横指处。

主治：咳嗽痰多、眩晕头痛；咽喉肿痛，便秘；脚气，下肢肿，下肢痿痹，癫痫。

刺灸：针1～1.5寸，灸3～7壮，艾条灸5～10分钟。

17.下巨虚（小肠之下合穴）

位置：在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治：泄泻、痢疾、肠鸣、便秘，脚气，下肢肿，下肢痿痹，膝痛。

刺灸：针1～1.5寸，灸3～7壮，艾条灸5～10分钟。

18.解溪（经穴，五行丙火）

位置：脚弯前正中两筋间与外踝尖平齐处。

主治：头痛、眩晕、目赤、上齿痛；胃热谵语，腹胀、便秘；足痿、脚腕疼痛、下肢痿痹；癫痫。

刺灸：针5分～1寸，灸5壮，艾条灸5～7分钟。

19.冲阳（原穴，五行甲木）

位置：足背最高点，足大趾大筋外侧外缘，可触及足背动脉波动。

主治：上齿痛，面肿，口眼歪斜；胃痛，腹胀，食欲不振，足痹跗肿，癫痫。

刺灸：针3～5分，灸3壮，艾条灸5分钟。

20.陷谷（输穴，五行甲木）

位置：当第2、3跖趾关节后（内庭穴直上约一扁指）

主治：颧面浮肿，眼球充血，肠鸣腹痛，足背肿痛。

刺灸：针5分，灸3壮，艾条灸5分钟。

21.内庭（荥穴，五行壬水）

位置：脚第2、3趾间略后蹼上赤白肉际。

主治：上齿痛，咽肿，口渴，鼻衄，胃痛，吐酸，腹胀，腹泻，便秘；血热无汗；足背浮肿。

刺灸：针3分，灸3壮，艾条灸5分钟。

22.历兑（井穴，五行庚金）

位置：第2趾外侧靠小趾一侧，距甲根角1分。

主治：面肿，喉痹，鼻不利；恶梦多惊，癫狂，脑供血不足；胃痛，膀胱胀满；恶寒。

针刺：针1分，灸1壮，艾条灸5分钟。