一、足阳明胃经脉概况

胃足阳明之脉，起于鼻，之交頞中[1]，旁纳[2]太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下，交承浆[3]，却循颐后下廉[4]，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅[5]；其支者，从大迎前下人迎[6]，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝[7]三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间出其端。

注：

[1]之交頞中：这里“之”字是象形用法，指足阳明胃经在鼻頞处“之”形交会，左之右，右之左。即左侧经走到右侧；右侧经走到左侧。

[2]旁纳：纳，入或者约束之意。旁纳，旁边深入到。

[3]交承浆：两侧胃经在承浆穴左右相交，左侧经脉走到右侧，右侧经脉走到左侧。这是上牙痛要选取对侧足阳明胃经足胫部穴位的依据。

[4]却循颐后下廉：却，象形用法，屈曲的样子。却循：指的是胃经屈曲循行。颐：口角后、腮的下部。颐后下廉：腮部下缘，下颌部外上方，过大迎穴。

[5]至额颅：头额部。由于胃经抵达额颅以及“阳明之别……上络头项”，所以有《黄帝内经·灵枢》：“厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴”。

[6]从大迎前下人迎：胃经从大迎前下行，过人迎，进入缺盆。可见胃经行走在人体前面，并不走到颈后与大椎穴交会。从胃经循行来看，胃经并不通过大椎穴，而是左右侧胃经在承浆穴相交，左侧走向右侧，右侧走向左侧，《外经微言》：“其支别者，从颐后下人迎，循喉咙入缺盆，行足少阴之外……其直行者，从缺盆下乳内廉，挟脐而入气街”。

[7]膝：有是“廉”字的。

胃出于厉兑，厉兑者，足大趾内次趾之端也，为井金；溜于内庭，内庭，次趾外间也，为荥；注于陷谷，陷谷者，上中指内间，上行二寸，陷者中也，为腧；过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之；行于解溪，解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经；入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，为合；复下三里三寸为巨虚上廉，复下上廉三寸为巨虚下廉也；大肠属上，小肠属下[1]，足阳明胃脉也。大肠、小肠皆属于胃[2]，是足阳明也。

足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也[3]。

足阳明之本在厉兑，标在人迎颊挟颃颡也[4]。

注：

[1]大肠属上，小肠属下：指的是大肠属巨虚上廉，小肠属巨虚下廉，也就是巨虚上廉管大肠，巨虚下廉管小肠。《黄帝内经·灵枢·邪气脏腑病形》：“胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉”。

[2]大肠、小肠皆属于胃：食物经胃至小肠，再到大肠，大肠传导，小肠受盛，都位于胃的下面，其功能具有相关性和连续性，所以大肠小肠都属于胃。

[3] 钳耳：钳者，夹也。钳耳，即夹耳朵处，耳尖是也。

[4]颊挟颃颡：解释人迎穴的位置。

胃者，仓廪之官，五味出焉。胃为六腑之一，有水谷之海之称，是六腑的源泉，其生理功能是受纳和腐熟水谷。胃，天干为戊，五行属土，辰时本经旺盛。脾合胃，胃者五谷之腑。足阳明外合于海水，内属于胃，阳明多血多气，刺阳明出血气。

是动则病洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥[1]。是主血所生病者[2]，狂疟温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗[3]，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气冲、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

注：

[1]骭厥：指足胫部经脉所过处发生逆冷、麻木、酸楚等症。

[2]是主血所生病者：脾胃互为表里，脾统血，《黄帝内经·灵枢·经脉》：“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，故胃主血所生之病。

[3]唇胗：唇肿或溃疡。

五输补泻：补在巳时，用解溪穴。解溪穴为经穴，五行属火，火生土，为胃经的补穴，虚则补其母。泻在辰时，用厉兑穴。厉兑穴为井穴，五行属金，土生金，为胃经的子穴，实则泻其子。