六、手阳明大肠经所属经穴

手阳明大肠经起于商阳，终于迎香，共计20穴，左右对称合计40穴。经脉从手到头。手阳明大肠经经穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨[1]、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。手阳明大肠经循行及经穴如图2-2所示。

注：

[1]根据《黄帝内经·素问·气府论》：“手阳明脉气所发者，二十二穴……大迎骨空各一，柱骨之会各一，髃骨之会各一”，这里“柱骨之会各一”这句话表明此处柱骨（颈椎根部）两侧应该有两个穴位。另外，“手太阳脉气所发者，三十六穴……耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一……”，说明巨骨穴属于小肠经。而《外经微言》：“阳跷脉，足太阳膀胱之别脉也……与足少阳会于居髎，又与手阳明会于肩髃及巨骨”，而从手阳明大肠经与手太阳小肠经在肩部走行的规律来看，巨骨穴属于手阳明大肠经较为合理。

常用腧穴定位、主治及治疗原则如下。

1.商阳（井穴，五行庚金）

位置：食指末节桡侧，距甲根角侧上方1分。

主治：中风昏迷，耳鸣耳聋，下齿痛，咽喉肿痛，气喘，咳嗽，手指麻木，热病无汗等。

刺灸：三棱针点刺出血或针1分，灸3壮，艾条灸4～5分钟。

2.二间（荥穴，五行壬水）

位置：食指本节前内侧陷中，第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处。

主治：热病，咽喉肿痛，下齿痛，鼻衄。

刺灸：针3分，灸3壮，艾条灸4～5分钟。

3.三间（输穴，五行甲木）

位置：食指本节后内侧陷中，在手背第2掌指关节桡侧近端凹陷中。

主治：下齿痛，三叉神经痛，身热头痛，咽喉肿痛，腹胀肠鸣，泄泻痢疾，目眦急痛，手指手背红肿痛，肩周炎等。

刺灸：针3分，灸3壮，艾条灸4～5分钟。

4.合谷（原穴，五行甲木）

位置：手背第1第2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点。

主治：止痛要穴，并有退烧消炎作用。主治面口的各种疾病：下齿痛，面瘫，三叉神经痛，耳鸣耳聋，头额痛，鼻痛，鼻涕，眼病，咽喉肿痛，腮腺炎，感冒，咳嗽，发热恶寒，腹痛，大便秘结，小儿惊风，经闭，引产以及癔症等。

刺灸：针3分，灸3壮，艾条灸5～8分钟。孕妇慎用。

5.阳溪（经穴，五行丙火）

位置：腕背横纹桡侧两筋间陷中。

主治：头痛，耳鸣喉痹，目赤肿痛，手腕痛，下齿痛等。

刺灸：针3分，灸3壮，艾条灸5～7分钟。

6.偏历（络穴）

位置：阳溪与曲池连线上，阳溪穴直上3寸。

主治：鼻衄，下齿痛，喉痹，耳聋，癫狂，多言，水肿，小便不利。

刺灸：针3分，灸5壮，艾条灸4～6分钟。

7.手三里

位置：在前臂桡侧，曲池与阳溪连线上，肘横纹下2寸。

主治：手臂麻木，偏瘫，肩周炎，下齿痛，颊肿，失音，腹胀，腹痛，腹泻等。

刺灸：针5分，灸3壮，艾条灸5～8分钟。

8.曲池（合穴，五行戊土）

位置：曲肘呈直角，当肘横纹外侧端尽头凹陷中，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。

主治：高热，高血压，半身不遂，肘关节痛，下齿痛，颊肿，失音，鼻塞流涕，腹胀，腹痛，腹泻，月经不调，荨麻疹等。

刺灸：针5～7分，灸7～200壮，艾条灸5～15分钟。

9.肩髃（手阳明与阳跷脉之会）

位置：肩峰端前缘直下2寸，手平举时，肩峰前缘凹窝中。

主治：肩臂疼痛，半身不遂，风热瘾疹，湿疹，神经性皮炎，荨麻疹，皮肤瘙痒等。

刺灸：针5分，灸5壮，艾条灸5～10分钟。

10.巨骨（手阳明与阳跷脉之会）

位置：肩尖端上行，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

主治：背膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛，惊痫，吐血，瘰疬，瘿气等。

刺灸：针5分，灸5壮，艾条灸5～10分钟。

11.扶突

位置：颈部外侧，喉结旁，当胸锁乳突肌的前后缘之间。

主治：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘰疬，瘿气（甲状腺疾病）。

刺灸：针5～8分，灸5壮，艾条灸5～10分钟。

12．迎香

位置：鼻翼外缘与鼻沟纹之中点。

主治：鼻塞，鼻炎，中风面瘫，面部痒。

刺灸：针3分，禁灸。