一、手太阴肺经脉概况

肺手太阴之脉，起于中焦[1]，下络大肠，还[2]循胃口，上膈属肺，从肺系[3]横出腋下，下循臑内[4]，行少阴心主之前[5]下肘中，循臂内上骨下廉[6]，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者[7]，从腕后直出次指内廉，出其端。

另外《黄帝内经·灵枢·邪客》也对肺经循行进行了介绍，只是叙述方向不同：“手太阴之脉，出于大指之端，内屈，循白肉际，至本节之后太渊，留以澹[8]，外屈，上于本节之下，内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨[9]之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈，上行臑阴，入腋下，内屈，走肺。此顺行逆数之屈折也”。

注：

[1]肺经：起于中焦。《外经微言》：“起于中焦胃脘之上，胃属土，土能生金，是胃乃肺之母也”。中焦：《学古诊则》等认为：“中焦当胃之中脘”。根结理论也说明肺经与中脘有关。

[2]起、还、循、横、出、行、入、上、下、络、属：在《黄帝内经》中，这些字都是对经脉走行路线的描述。起：起点，开始。还：去而复回，返回。循：沿着走。横：平行行走。出：由深而浅。行：走过它经的周围。入：由外向里行。上：向上走。下：向下走。络：分支到相表里的脏腑或经脉。属：隶属，经脉行于本脏腑。

[3]肺系：指喉头或肺与喉头相连的地方。

[4]臑内：指肩部以下，肘部以上的部分，即肱部。

[5]行少阴心主之前：指肺经循行的路线在手少阴心经和手厥阴心包经之前。

[6]廉：边。

[7]其支者：指肺经在列缺穴发出的大络脉。

[8]留以澹：留：停留之意；澹：纡缓之意。指肺经在太渊迂回行走。

[9]壅骨：手掌骨。

肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为腧；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居[1]为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。

手太阴之本在寸口中，标在腋内动[2]也。

注：

[1]动而不居：动而不停息。

[2]腋内动：指腋内动脉。

肺者，相傅之官，治节出焉。肺为五脏之一，代表天干为辛，五行属金，寅时本经旺盛。肺主皮毛。手太阴外合于河水，内属于肺，太阴多血少气，刺太阴出血恶气。

是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀[1]，此为臂厥[2]。是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛，寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之[3]，不盛不虚，以经取之[4]。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也[5]。

注：

[1]交两手而瞀：瞀，mào，有两个意思：一是视物不清，另一个是“手脚拘挛的症状”。结合《黄帝内经·素问·气交大变论》：“民病肩背瞀重”一句，应该是出现臂部经脉之气逆厥上行时，胸闷而导致眼睛视物不清，两手相交捂住胸部，像是手拘挛的样子；另外《黄帝内经·灵枢·邪客》：“机关不得屈伸，故拘挛也”，与后面“此为臂厥”比较，相符合。

[2]臂厥：臂：指肘以下，腕以上的部分。厥：由于气逆而发生指突然昏倒、手足逆冷等症。《黄帝内经·素问·五脏生成》：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥”。臂部经脉之气逆厥上行，称为臂厥。

[3]陷下则灸之：经络中气血减少，则外观凹陷。宣补经络，宜用灸法。

[4]不盛不虚，以经取之：正经自病，寸口脉人迎脉差别不大为不盛不虚，当取其本经而调之，不补不泻，也不用其他相关经脉。《黄帝内经·灵枢·禁服》：“盛则泻之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络，且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名曰经刺……必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病”。

[5]盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也：这段话说的是要根据寸口脉与人迎脉之间大小的关系，确定经脉的虚实，决定针灸补泻的选择。通过比较寸口脉与人迎脉大小的诊断方法称为人迎脉法，这种方法几近失传。寸口脉：肺经，太渊穴处。人迎脉：胃经，人迎穴处。大三倍、大二倍、大一倍这几种倍数与经脉气血的多少有关。阳明经与太阴经大三倍，太阳经与少阴经大两倍，少阳经与厥阴经大一倍。

五输补泻：补在卯时（随而济之），用太渊穴。太渊穴为输穴，五行属土，土生金，为肺经的补穴，虚则补其母。泻在寅时（迎而夺之），用尺泽穴。尺泽穴为合穴，五行属水，金生水，为肺经的子穴，实则泻其子。