二、奇经八脉
(一)奇经八脉概况
奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉,阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉的总称。奇经八脉与十二经脉不同,它们仅分布于体表,既无表里配合关系,又不属脏腑,其特征是“别道奇行”,故称为奇经。《难经》:“曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也……曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,溢蓄,不能环流灌溉诸经者也,故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也”。
《十四经发挥》:“脉有奇常。十二经脉者,常脉也;奇经八脉者,则不拘于常,故谓之奇经。盖以人之气血,常行于十二经脉,其诸经满溢,则入奇经焉”。奇经八脉是贮存人体气血之处,可以把十二经脉看作为十二条大的河流,而奇经八脉就是水库,十二经脉要汇入奇经八脉。
(二)奇经八脉组成
1.任脉
任为担任之意。任脉总任一身之阴经,因此有“阴脉之海”之称。《黄帝内经·素问·骨空论》:“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目”。
任脉循行路线:任脉起于小腹内胞宫,下出会阴毛部,经阴阜,沿腹部正中线向上经过关元等穴,到达咽喉部(天突穴),再上行到达下唇内,环绕口唇,交会于督脉之龈交穴,再分别通过鼻翼两旁,上至眼眶下(承泣穴),交于足阳明经。
任脉之别,名曰尾翳[1]。下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。
注:
[1]任脉之别名曰屏翳之说,古今观点不一,有说是尾翳。屏翳是会阴穴的别名,尾翳是鸠尾穴的别名。从络穴的功能和部位来讲,尾翳符合原理。
任脉的功能:①总任一身之阴经,调节阴经气血,为“阴脉之海”。任脉循行于腹部正中,腹为阴,说明任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。另外,足三阴经在小腹与任脉相交,手三阴经借足三阴经与任脉相通。因此,任脉对阴经气血有调节作用,故有“总任诸阴”之说。②调节月经,妊养胎儿。任脉起于胞中,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用,故有“任主胞胎”之说。
主要病侯:实症:会阴部疼痛,外生殖器肿痛,尿血,痢疾,疝气,盆腔肿瘤,呃逆。虚症:子宫虚寒不孕,流产,月经不调,性欲冷淡,子宫脱垂,阳痿,早泻,遗精。
主治概要:本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病症和相应的内脏器官疾病。部分腧穴有回阳、固脱和强壮作用,可治疗神志病。
任脉起于会阴穴,止于承浆穴,单24穴,见图1-4:会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。
常用腧穴定位、主治及治疗原则
(1)会阴
位置:在会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线之中点,女性大阴唇后与肛门连线之中点。
主治:小便不利,阴痛,痔疮,遗精,月经不调,昏迷,溺水窒息。
针灸:禁针,灸3壮,艾条灸5分钟。
(2)中极(膀胱募穴,足三阴、任脉之会)
位置:在下腹部,当脐下4寸。
主治:肾炎,前列腺炎,小便不利,疝气,阴挺,阳痿,遗精,月经不调,带下,不孕,子宫痉挛,子宫内膜炎。
针灸:针8分,灸21~100壮,艾条灸10~15分钟。
(3)关元(小肠募穴,足三阴、任脉之会)
位置:在下腹部,当脐下3寸。
主治:阳气虚,遗尿,尿频,尿闭,尿道炎,疝气,阳痿,遗精,月经不调,带下,不孕,子宫痉挛,子宫下垂。
针灸:针8分,灸7~200壮,艾条灸10~30分钟。
(4)气海
位置:在下腹部,当脐下1.5寸。
主治:腹痛,脐下冷痛,遗尿,泻泄,气喘,疝气,瘕聚,阳痿,阴缩,月经不调,漏下,经闭,赤白带下。
针灸:针1寸,灸7~100壮,艾条灸10~15分钟。妇女经期慎针,孕妇禁针灸。
(5)神阙
位置:在腹中部,当脐中央。
主治:腹痛,腹泻,脱肛,水肿,中风,中暑,虚脱。
针灸:禁针,隔物灸灸100壮,艾条灸5~15分钟,蒸脐法随年壮。
(6)水分
位置:在上腹部,当脐中之上1寸。
主治:腹胀,水肿,胃弱,食欲不振,肠鸣,泻泄,呕吐,腰背痉挛,小儿囟门陷。
针灸:针1寸,灸5壮,艾条灸5~7分钟。
(7)下脘(足太阴、任脉之会)
位置:在上腹部,当脐中之上2寸。
主治:腹胀,胃痛,消化不良,痞块连脐上,呕逆泛酸,翻胃,食欲不振。
针灸:针8分~1寸,灸5~200壮,艾条灸5~10分钟。
(8)中脘(胃募穴,腑会穴,手太阳、少阳、足阳明、任脉之会)
位置:在上腹部,当脐中之上4寸。
主治:腹胀,胃痛,消化不良,呕吐,泻泄,一切胃肠及消化系统疾病,尿黄,便秘,黄疸,痫症,妇科子宫疾病。
针灸:针8分,灸7~14壮,艾条灸5~10分钟。
(9)巨阙(心之募)
位置:在上腹部,鸠尾下1寸,脐中上6寸。
主治:呃逆,心胸痛,神经衰弱,健忘,胆道蛔虫,慢性肝炎,心悸,呕吐,癫狂,支气管炎,哮喘。
针灸:针6分,灸7~49壮,艾条灸5~10分钟。
(10)膻中(心包募穴,气会穴,足太阴、少阴、手太阳,少阳、任脉之会)
位置:在胸部,平第4肋间隙,仰卧可取两乳头正中间凹陷处。
主治:胸闷,气短,咳嗽,气喘,胸痛,心悸,肺气肿,乳腺炎,乳汁少,肋间神经痛,支气管炎。
针灸:禁针,灸7壮,艾条灸5~10分钟。
(11)天突
位置:在颈部下方前正中线上,当胸骨上窝中央,低头取穴。
主治:咳嗽,气喘,呃逆,暴喑,扁桃体炎,甲状腺疾病。
针灸:针3分~1寸,灸5壮,艾条灸5~7分钟。
(12)承浆(胃经左右交会处)
位置:在面部,当颏唇沟之正中凹陷处。
主治:齿龈肿痛,面肿,口疮,中风面瘫,糖尿病。
针灸:针2~3分,灸7壮,艾条灸5~10分钟。
2.督脉
督为督统之意。督脉,行于背部正中,多条阳经在督脉上发生左右交会,阳维脉也交会于督脉,因而,督脉能总督一身之阳经,故称为“阳脉之海”。《黄帝内经·素问·骨空论》:“督脉者,起于少腹以下骨中央……贯脊”。督脉起于会阴,并于脊里,上风府,入脑,上巅,循额;从脊里分出属肾,它与脑、脊髓、肾又有密切联系。
《外经微言》与《黄帝内经·素问·骨空论》对督脉的描述基本一致:“任脉行胸之前,督脉行背之后也。任脉起于中极之下以上毛际,循腹里,上关元,至咽咙上颐,循面入目眦,此任脉之经络也。督脉起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔(其孔,溺孔之端也),在溺孔之际,其络循阴器,合纂(zuǎn)间,绕纂后,即前后二阴之间也,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,至鼻柱,还出别下项,循肩膊,挟脊抵腰中,入循膂络肾;其男子循茎下至纂,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央,此督脉之经络也”。
督脉与任脉都行于人体中轴,只是一前一后。《外经微言》对任脉与督脉的关系进行了详细说明:“虽督脉止于龈交,任脉止于承浆,其实二脉同起于会阴。止于龈交者未尝不过承浆,止于承浆者未尝不过龈交,行于前者亦行于后,行于后者亦行于前,循环周流彼此无间,故任督分之为二,合之仍一也。夫会阴者,至阴之所也。任脉由阳行于阴,故脉名阴海。督脉由阴行于阳,故脉名阳海。非龈交穴为阳海,承浆穴为阴海也。阴交阳而阴气生,阳交阴而阳气生,任督交而阴阳自长,不如海之难量乎,故以海名之……二经气行则十二经之气通,二经气闭则十二经之气塞,男则成疝,女则成瘕,非遗溺即脊强也。肾之气必假道于任督二经,气闭则肾气塞矣。女不受妊,男不射精,人道绝矣。然则任督二经之脉络,即人死生之道路也”。可见任督二脉在人身体中的作用非常重要,同时也说明任督二脉与肾气关系密切。《外经微言》:“任督脉通于肾,伤任督未有不伤肾者……名之为足少阴者,脉起于足少阴之下也,由足心而上,循内踝之后,别入跟中,上膊出腘上股贯脊,乃河车之路,即任督之路也。然俱属于肾,有肾水而河车之路通,无肾水而河车之路塞,有肾水而督脉之路行,无肾水而督脉之路断,是二经之相通相行,全责于肾,故河车之路、督脉之路,即肾经之路也”。这里“河车之路”是以“河车”象形来表达任督二脉与肾经的关系,“河车”即环形转动的水车,想要说明的是任督二脉经气环形转动,而带动肾经之气向上运行。说明肾经依赖任督二脉的运行。因此,“任督二脉气闭,则肾气塞”。
督脉起于小腹内胞宫,下出会阴部,向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。分支:第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。第三支,与足太阳膀胱经同起于眼内角,上行至前额,于巅顶交会,人络于脑,再别出下项,沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。
督脉的功能:邪犯督脉,则角弓反张,项背强直,牙关紧闭,头痛,四肢抽搐,甚则神志昏迷,发热,苔白或黄,脉弦或数。督脉上行属脑,与足厥阴肝经会于巅顶,与肝肾关系密切,督脉之海空虚不能上荣于脑,则髓海不足,头昏头重,眩晕,健忘;两耳通于脑,脑髓不足则耳鸣耳聋。督脉沿脊上行,督脉虚衰经脉失养,则腰脊酸软、佝偻形俯。督脉主司生殖,为“阳脉之海”,督脉阳气虚衰,推动温煦固摄作用减弱,则背脊畏寒,阳事不举,精冷薄清,遗精,女子小腹坠胀冷痛,宫寒不孕,腰膝酸软,舌淡,脉虚弱亦为虚象。由于督脉统领诸阳经,为阳脉之海,所以督脉不足,则有阳气不足之手足逆冷的表现。
督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者[1],取之所别也。
注:
[1] 挟脊之有过者:正气不足而虚,则头必重,且头重难支,必从高而摇之,这都是挟脊有病造成的,应该取长强穴进行治疗。
主要病侯:实症,腰背脊膂疼痛,头痛,颈项强直疼痛,中风,角弓反张,癫痫,狂躁,手足拘挛,癃闭等。虚症,头晕重痛,目眩,头摇,震颤,佝偻,肢体痿软酸困,呵欠,健忘,智力低下。
主治概要:本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。督脉督一身之阳气,只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适的穴位进行治疗。
督脉起于长强穴、止于龈交穴,单28穴,见图1-5:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。
常用腧穴定位、主治及治疗原则如下。
(1)长强(络穴,别走任脉。督脉、足少阴、少阳之会)
位置:在尾骨端下,当尾骨与肛门连线中点。
主治:痔疮,便血,脱肛,腹泻,便秘,腰脊和尾骶部疼痛。
针灸:针3分,灸5~200壮,艾条灸5~15分钟。
(2)腰阳关
位置:在腰部,当第4腰椎棘突下凹陷中。
主治:腰骶部疼痛,膝痛,筋挛,下肢痿痹,遗精,阳痿,月经不调。
针灸:针5分,灸3壮,艾条灸5分钟。
(3)命门
位置:在腰部,当第2腰椎棘突下凹陷中,与神阙正对。
主治:身热如火,汗不出,脊髓疾病,泌尿生殖器疾病,肾炎,腰痛,遗精,带下,腹泻。
针灸:针5分,灸3壮,艾条灸5分钟。
(4)身柱(督脉脉气所发)
位置:当第3胸椎棘突下凹陷中。
主治:①神经衰弱,失眠,头痛,脑溢血,癔症,小儿麻痹,舞蹈病。②通治儿科百病,婴儿消化不良,吐乳,泄泻,食欲不振,精神萎靡,夜不眠,夜哭,哮喘,支气管炎,百日咳,面黄肌瘦,发育不良。③防治呼吸系统疾病,预防和治疗感冒,小叶性肺炎,胸膜炎,支气管炎。
针灸:针5分,灸5壮,艾条灸5~10分钟。
(5)大椎(督脉与多条阳经在大椎穴的上或下左右交会)
位置:在后中线上,当第7颈椎与第1胸椎之间凹窝中,穴与肩峰平。
主治:①发热;②呼吸系统疾病:感冒,肺结核,肺气肿,咳嗽,哮喘,支气管炎;③血液系统疾病,可增加白细胞数量,提高免疫力;④小儿:小儿惊风,小儿诸疳,小儿舞蹈病;⑤其他:呕吐,黄疸,中暑,荨麻疹,项背及脊中拘急、疼痛,落枕等;⑥神经系统疾病:癫痫,精神分裂症;⑦对疟症有特效,需在发病前两小时内治疗。
针灸:针5分,灸以年为壮,艾条灸10~15分钟。
(6)风府(足太阳、督脉、阳维之会)
位置:在项部,当后发际正中,入发际1寸处,枕骨外隆凸下,大筋内宛宛中。
主治:头痛,项强,眩晕,咽喉肿痛,鼻衄,黄疸,癫狂,欲自杀,目妄视,中风,半身不遂。
针灸:针4分,向下方斜刺,禁灸,艾条灸4~5分钟。
(7)百会(左右膀胱经、督脉、足厥阴之会)
位置:在头部,当前发际正中,直上入发际5寸处,或入后发际7寸处,或两耳连线之中点。
主治:头风,头痛,眩晕,中风,晕厥,虚脱,癫狂,痉挛,破伤风,中风,胃下垂,阴挺,脱肛,泄泻,便秘,癃闭,遗尿,疝气,鼻塞,不寐。
针灸:针4分,得气即泻,灸不过7壮,艾条灸5分钟。
3.冲脉
冲脉总领诸经气血之要冲,为经络之海。冲脉上至于头,下至手足,总领十二经之气血,能调节十二经气血,故称为十二经脉之海,曰冲脉。《黄帝内经·灵枢·五音五味》:“冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉”。《黄帝内经·素问·骨空论》:“冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散”。冲脉在腹部与足少阴肾经相并在一起上行,因而冲脉与生殖机能关系密切,冲、任脉盛,月经才能正常排泄,故又称血海。
《黄帝内经·灵枢·动输》:“冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也”。《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》:“夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;下注少阴之大络,出于气冲,循阴股内廉入腘中,伏行胻骨[1]内,下至内踝之后属而别;其下者并于少阴经,渗三阴;其前者,伏行出跗[2]属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上脉不动,不动则厥,厥则足寒矣”。可见冲脉无论上行还是下行,都有并入少阴肾经之处,因而有“少阴之脉,冲脉”之说。
注:
[1]胻骨:胻,同胫。胻骨即胫骨。
[2]跗:足背。
冲脉的循行路线有三条:①体腔内循脊背上行:“起于胞中,上循背里”。②外部往上走的:“起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散”。③向下走的:“出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;”;再分支,“其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫”。
冲脉与任脉相并行,又与督脉相通,其脉气在头部灌注诸阳,在下肢渗入三阴。因此,冲脉容纳来自十二经脉五脏六腑的气血,成为十二经脉、五脏六腑之海。《黄帝内经·素问·痿论》:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋”。
冲脉的功能:调节十二经气血,主生殖功能等。
主要病候:腹部气逆而拘急,月经不调,月经量少色淡,甚或经闭,不孕,或初潮经迟,或绝经过早,小腹疼痛,头晕目眩,心悸失眠,男子阴器伤损或发育不良,胡须、阴毛稀少,不能生育等。
交会腧穴:会阴、阴交(任脉)、气冲(足阳明经)、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门(足少阴经),共14穴。
4.带脉
带脉,总束诸脉,回绕一身,如束带状。《难经·二十八难》:“带脉者,起于季胁,回身一周”。《难经集注》说:“带之为言,束也。言总束诸脉,使得调柔也”。带脉能约束纵行之脉,足之三阴、三阳以及阴阳二跷脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系,并起到协调和柔顺的作用。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。《奇经八脉考·带脉篇》:“带脉者,起于季胁足厥阴之章门穴,同足少阳循带脉穴,围身一周,如束带然”。带脉与支配肾脏的神经处于同一平面,练习带脉必然影响到肾脏,故带脉强健可以固精、强肾、壮阳。由于带脉总束腰以下诸脉,下焦是奇经汇集之所在,《儒门事亲》曰:“冲、任、督三脉同起而异行,一源而三歧,皆络带脉”。《外经微言》:“任督脉伤,不能行其气于腰脐,则带脉亦伤,经水有至有不至矣”。
带脉循行路线:起于肋下→环行腰间一周。
带脉的功能:可概括为“总束诸脉”,健运腰腹和下肢。故带脉配合冲脉、任脉可用于治疗男女生殖系统疾病。
主治病症:腹部发紧,腹满,腰部觉冷如坐水中。月经不调,闭经,赤白带下,腹痛,疝气,腰胁痛。现多用于子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎,带状疱疹等。
交会腧穴:带脉、五枢、维道(均属于足少阳胆经)。
5.阴跷脉
《黄帝内经·灵枢·脉度》与《外经微言》对阴跷脉的论述基本一致。“跷脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳、阳跷而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合”。此处“跷脉”指的就是阴跷脉;“少阴”就是足少阴肾经;“然骨之后”即照海穴;“目眦”指睛明穴;“合太阳”指的是与足太阳膀胱经合并。阴跷脉禀足少阴肾经之脉气而别出,并与足太阳膀胱经、阳跷脉相合,阴阳之气相合才能濡养眼睛,否则眼睛不能闭合。《黄帝内经·灵枢·寒热病》:“足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间。入脑乃别阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目”。阴跷脉失调时,还会发生下肢内侧痉挛、外侧肌肉驰缓。
阴跷脉循行路线:起于跟中→然骨之后→股内侧→入阴→上胸→缺盆→入鼻→目内眦→合于太阳。
主要病候:多眠,癃闭,足内翻等。
交会腧穴:照海、交信(足少阴)、睛明(足太阳)左右共6穴。
6.阳跷脉
《外经微言》:“阳跷脉,足太阳膀胱之别脉也,亦起于然骨之下申脉穴,出外踝下,循仆参,郄于附阳,与足少阳会于居髎,又与手阳明会于肩髃及巨骨,又与手太阳阳维会于臑俞,与手足阳明会于地仓及巨髎,与任脉足阳明会于承泣,合足少阴肾经之阴跷下行,此阳跷之脉也。然而跷脉之起止,阳始于膀胱而止于肾,阴始于肾而止于膀胱,此男子同然也。若女子微有异,男之阴跷起于然骨,女之阴跷起于阴股;男之阳跷起于申脉,女之阳跷起于仆参。知同而治同,知异而疗异,则阳跷之病不至阴缓阳急,阴跷之病不至阳缓阴急”,阳跷脉禀足太阳膀胱经之脉气而别出。《难经·二十八难》:“阳跷脉者,起于足跟,循外踝上行,入风池”。阳跷脉失调时,会出现肢体内侧肌肉弛缓、外侧拘急的病症。
《黄帝内经·灵枢·脉度》对跷脉的功能进行了详细说明:“气独行五脏,不荣六腑,何也?气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。跷脉有阴阳,何脉当其数?男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也”。同时,也说明跷脉男女有别,男子阳跷脉为经,阴跷脉为络;女子以阴跷脉为经,以阳跷脉为络。另外,在不知道疾病所在时,可以用跷脉治疗,但要注意男女的区别。《黄帝内经·素问·调经论》:“病不知所痛,两跷为上”,《黄帝内经·灵枢·官能》:“不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁”。
阳跷脉循行路线:起于跟中→外踝→上行入风池。
主要病候:失眠,目内眦赤痛,足外翻等。
交会腧穴:申脉、仆参、跗阳(足太阳)、居髎(足少阳)、臑俞(手太阳)、肩髃、巨骨(手阳明)、天髎(手少阳)、地仓、巨髎、承泣(足阳明)、睛明(足太阳)。
7.阴维脉
阴维脉,起于小腿内侧,沿大腿内侧上行到腹部,与足太阴经相合,过胸部,与任脉会于颈部。《难经·二十八难》:“阴维脉起于诸阴交也”。阴维脉起于筑宾,与足少阴、足厥阴、足太阴交会至喉咙与任脉交会。阴维脉联系脏腑:心包,腹。
阴维脉循行路线:起于筑宾→腹→廉泉。
主要病候:心痛,忧郁。
交会腧穴:筑宾(足少阴)、府舍、大横、腹哀(足太阴)、期门(足厥阴)、天突、廉泉(任脉)。
8.阳维脉
阳维脉,起于足跟外侧,向上经过外踝,沿足少阳经上行到髋关节部,经胁肋后侧,从腋后上肩,至前额,再到项合于督脉。《难经·二十八难》:“阳维脉起于诸阳会也”。阳维脉联系脏腑:腰脊、下肢、头肩。阳维联络各阳经以归于督脉,阴维联络各阴经以归于任脉,当阳维脉经气出现异常,阴阳失去协调时就成病象。《难经·二十九难》:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病,苦寒热”。因阳维分布头肩各部,故主寒热等表证。阳维脉起于金门,与足太阳、阳跷脉、手太阳、足太阳、督脉交会。
阳维脉循行路线:起于金门→身侧→风池→头。
主要病候:恶寒发热,腰痛。
交会腧穴:金门(足太阳)、阳交(足少阳)、臑俞(手太阳)、天髎(手少阳)、肩井(足少阳)、头维(足阳明)、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳)、风府、哑门(督脉)。