三、这样抢救气道异物阻塞的人

(一)成人和儿童

1.询问病情。病人如果清醒，可直接询问他是否被某东西卡住了，还要注意问清到底是何物及物体的大小。

2.弯腰咳嗽。鼓励病人弯腰用力咳嗽，一般较浅异物可通过用力咳嗽排出(见图26)。

3.腹部冲击。弯腰咳嗽无效时，就要采取如下急救措施。实施急救措施前先向病人讲清要做的事情，请求他配合。

①站位。施救者站在病人的身后，单脚抵在病人两腿之间，双臂环绕病人腰部。对于儿童，可单脚跪地进行操作。

②定位。一手握拳，拳头拇指面贴于病人肚脐上约两横指处，另一只手抱紧拳头，令病人弯腰(见图27，图28)。

图26

图27

图28

③冲击。双手同时以向内向上的方向用力冲击，直至异物冲出(见图29)。

图29

图30

注意:对孕妇和过度肥胖者的冲击部位改为胸骨中段，用力向内(见图30)。

4.心肺复苏术。若在异物尚未排出前，病人就出现昏迷，则将病人沿着其伸出的腿顺势平放，并立即拨打120急救电话。

(二)婴儿

1.评估判断。是否脸色发紫、双眼流泪、不能或难以哭叫和呼吸。

2.查看口腔。查看是否有可见的明显异物阻塞，对于明显异物可用手指沿一侧掏出或用镊子夹出。

3.背部拍击。如异物不易取出，则进行背部拍击法。

①俯位。以一只手的手掌托住婴儿下巴，将婴儿翻过来趴在自己的手臂上，手臂放在自己大腿上作为支撑。

②拍击。另一手掌的掌根，以向前向下的方向用力拍击婴儿的背部，连续拍击5次。

4.胸部冲击。

①仰位。一只手的手掌托住婴儿的后脑勺，将婴儿翻过来平躺在自己的手臂上，同样手臂放在自己大腿上作为支撑。

②冲击。另一只手的两指并拢，在胸骨的中段，以垂直于骨面的方向用力冲击，冲击时手指不离开胸骨。连续冲击5次。

5.查看口腔。再次检查口腔，如果异物仍未冲出，则继续步骤3和步骤4。

6.心肺复苏术。如果发现婴儿没有反应，则立即实施心肺复苏术，并拨打120急救电话。