第9节　哮喘急性发作

哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病，其发作多有季节性。患者表现为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽，可同时伴有呼吸困难，呼气延长，咳嗽，面色苍白或发紫，心率增快。

在日常生活中，每个病人都可能因不同的过敏原而诱发哮喘发作，有些人因接触或吸入花粉、动物羽毛、灰尘、螨虫、烟雾等引起发作，有的人食用鱼虾、鸡蛋、牛奶等食品，或青霉素、阿司匹林等药物导致发病。随着人们生活水平的提高，房屋装修使用的油漆、涂料等一些化学性物质也会导致哮喘。

哮喘也和其他大多数疾病一样，会有一个发展过程，只要能够及时发现和采取正确有效的措施，是可以大大降低哮喘的危险的。哮喘一般分为以下三个阶段:

前驱症状:发作前多有鼻、咽、眼部发痒，打喷嚏，流涕和咳嗽等先兆症状，夜间多发。

发作期症状:病人常先有胸部紧迫感或窒息感，继而出现呼气性呼吸困难，带有哮鸣音。病人十分痛苦，呼气时间明显延长，端坐呼吸，两肩耸起，全身大汗，口唇发绀。病人此时往往烦躁不安，精神紧张。发作持续半小时至数小时，在咳出少量黏液性痰或大量痰液后，哮喘随之停止。

哮喘持续状态:重度哮喘发作持续24小时以上，经过一般治疗不能缓解者，称哮喘持续状态。其发生原因常与下列诸多因素有关:感染未得到控制;过敏原没有去除;体液消耗过多;利尿失水，以致痰液黏稠不易咳出，阻塞小支气管或出现酸中毒及电解质紊乱。另外，心脏功能不全、肾上腺皮质功能不全也可能导致哮喘持续状态的发生。患者有时张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白或青紫，四肢冰凉，脉搏快，如果呼吸困难明显加重，而哮鸣音却反而减少或消失，此时如不及时抢救，多因窒息、自发性气胸、肺不张、二氧化碳麻醉等导致严重呼吸衰竭而死亡