第2节　肚子痛

肚子痛时，应依据疼痛部位，是否伴有发热、恶心、呕吐等症状判断病情。

1.饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。

2.右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。

3.上腹正中偏左剧烈腹痛(呈持续性)，伴呕吐，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。

4.开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。

5.停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。

6.侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部，伴有尿频、血尿的为输尿管结石。

7.腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾等。

8.持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。

一般较轻的肚子痛经过简单处理后即可缓解，不会有太大的危害，但有些肚子痛可能是一些危重疾病的提示，如程度逐渐加重或不能忍受的腹痛，伴有剧烈的呕吐或呕血、高热，或伴有腹膜刺激症状;如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛，或病人出现休克症状;如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。