二、免疫细胞

免疫细胞指所有参加免疫应答以及与免疫应答有关的细胞。主要包括淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）、抗原提呈细胞（单核-巨噬细胞、朗格汉斯细胞、树突状细胞等）、其它免疫细胞（粒细胞、红细胞、肥大细胞）。如下图。

(一)细胞表面分子

免疫细胞间相互识别的物质基础是细胞表面功能分子，包括细胞表面的多种抗原、受体好而其他分子。

1、CD分子 是免疫细胞在成熟过程中，不同的分化阶段会表达不同种类、数量和功能的膜蛋白，CD分子是鉴定细胞种类、分化阶段和功能状态的重要标志。

2 细胞间黏附分子：是众多介导细胞间或者细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。

（二）淋巴细胞

淋巴细胞占外周血白细胞总数的20%-45%，是构成免疫细胞的主要细胞群。

1、T细胞

T细胞是胸腺依赖性淋巴细胞的简称。T细胞在外周血中占淋巴细胞总数的65%—80%。

1)T细胞亚群  成熟T细胞按CD抗原不同可分为CD4+T细胞（有CD4抗原，无CD8抗原）和CD8+¬T细胞（有CD8抗原，无CD4抗原）两大亚群。成熟T细胞按其功能不同分为辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（Tc或CTL）、抑制性T细胞（Ts）和介导迟发型超敏反应（DTH）的T细胞（TDTH）。

T细胞亚群及功能

（1）CD4+辅助性T细胞（Th）: 

Th1：分泌IL-2、 IFN-γ、TNF-β，引起炎症反应或迟发型超敏反应。

Th2 ：分泌IL-4、5、6、10；促进抗体产生，增强体液免疫。

Th3 ：分泌TGF-β，参与免疫应答负调节作用。

（2）CD8+ 杀伤性T细胞（Tc细胞、CTL）

主要作用是特异性杀伤靶细胞

（3）抵制性Ｔ细胞（Ｔs细胞）：在免疫应答的负调节作用。

2）T细胞主要表面分子：T细胞发育的不同阶段、细胞表面所表达的不同糖蛋白分子，与T细胞功能有关，也可作为鉴别T细胞及其活性状态的表面标志。

(1)T细胞表面受体（TCR）：为T细胞特异性识别抗原的受体，也是所有T细胞的特征性表面标志。

TCR-CD3复合物： TCR-CD3复合物是T细胞识别抗原和转导活化信号的主要单位。

CD3分子表达于所有成熟T细胞表面，是由γ、δ、ε、ζ、η五种肽链以非共价键相连组成的复合分子。该复合体中，TCR可特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的MHC-抗原肽复合物，CD3则可将TCR双识别的第一信号传递至T细胞内，引起细胞活化、增值。

(2) CD4和CD8分子：成熟的T细胞只能表达CD4或CD8分子。CD4和CD8分子是T细胞重要的表面标志（Th有CD4分子，Tc和Ts有CD8分子）。CD4分子与MHCⅡ类分子结合，CD8分子与MHCⅠ类分子结合。CD4和CD8分子参与抗原刺激信号的转导，此外，还参与T细胞在胸腺内的发育、成熟及分化。

(3)协同刺激分子：协同信号分子是提供T细胞活化第二信号的辅助分子。包括：

①CD28：天然配体是CD80（B7-1）和CD86（B7-2）。CD28与配体结合，为T细胞提供重要的协同刺激信号；

②CD154（CD40L）：主要表达于活化的CD4+T细胞和CD8+T细胞，为B细胞表面CD40的配体，参与B细胞的免疫应答，并能诱导记忆性B细胞形成；

③CD2：又称绵羊红细胞受体，亦称E受体，在实验条件下，将绵羊红细胞与人类淋巴细胞混合，绵羊红细胞与T细胞的绵羊红细胞受体结合，环绕在T细胞表面形成玫瑰花环（E花环），称E花环形成试验。该试验主要用于检测外周血中T细胞的数量，亦可间接反映机体的细胞免疫功能。正常人外周血E花环形成率约为60%～80%。

(4)有丝分裂原受体：有丝分裂原指能非特异性刺激细胞发生有丝分裂的物质，如植物血凝素（PHA）和刀豆蛋白A（Con-A）。

 2、B细胞

B细胞是骨髓依赖性淋巴细胞的简称，在外周血中约占淋巴细胞总数的8%—15%。

（1）B细胞亚群  依照CD5的表达与否，将B细胞分成B-1细胞和B-2细胞两类。

（2）B细胞主要表面分子

①B细胞抗原受体（BCR）：是膜表面免疫球蛋白，即mIg。若只表达mIgM者为不成熟B cell，同时表达mIgM和mIgD者为成熟B cell。mIg是B cell表面的抗原受体，可与相应抗原特异性结合；

②协同刺激分子 主要有CD40。CD40与CD40L结合后，在B细胞活化中起协同刺激作用。

③有丝分裂原受体  B细胞表面的有丝分裂原受体有脂多糖受体（LPS-R）、葡萄球菌A蛋白受体（SPA-R），故细菌脂多糖、葡萄球菌A蛋白可刺激B细胞发生有丝分裂。

此外，B细胞表面还存在补体受体（CD21）、IgGFc受体（CD32）、白介素受体，它们在体液免疫应答及免疫调节中起着重要作用。

3、NK细胞(自然杀伤细胞,natural killer cell,NKC)

自然杀伤细胞主要分布于外周血和脾，在外周血中约占淋巴细胞总数的10%，淋巴结和其它组织中也有少量存在。。NK细胞杀伤靶细胞的方式有：

①自然杀伤作用，该杀伤作用不依赖抗体，直接杀伤靶细胞；

②抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（antibody dependent cell mediated cytoxicity,ADCC），NK细胞表面有IgGFc受体，该受体能与特异性结合了靶细胞的IgGFc段结合，通过释放细胞毒性介质（穿孔素及丝氨酸脂酶颗粒酶）而发挥杀伤靶细胞的作用（如下图）。

（三）抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC)

抗原提呈细胞是指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给淋巴细胞的一组免疫细胞。APC主要有单核-巨噬细胞、树突状细胞、朗格汉斯细胞和B细胞等。

1、单核-巨噬细胞  

是指外周血中的单核细胞和组织器官中的巨噬细胞。外周血中的单核细胞占血细胞总数的1%～3%，它们在血液中存留数小时至数日后，移行到全身各组织器官，发育成熟为巨噬细胞。

单核吞噬细胞的表面可表达MHC-Ⅰ类分子和MHC-Ⅱ类分子及多种受体，但无特异性抗原识别受体。

单核-巨噬细胞的功能有：

（1）吞噬杀伤作用（如下图左）

直接吞噬和杀伤病原体、体内衰老和死亡的细胞、肿瘤细胞等。

（2）提呈抗原：加工、处理和提呈抗原（如下图右）

（3）调节免疫作用

参与免疫应答的效应阶段、免疫调节，以及参与炎症、调节凝血、止血、组织修复和再生。

2、树突状细胞：树突状细胞（DC）根据分布部位的不同，可大致分为：①淋巴组织中的树突状细胞；②非淋巴样组织中的树突状细胞；③体液中的树突状细胞。

（四）其它免疫细胞

中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、红细胞和血小板等均可作为免疫细胞，在免疫应答中发挥一定作用。