16.3 绦虫纲

1、掌握猪带绦虫、细粒棘球绦虫的致病性及防治原则;

2、熟悉猪带绦虫、细粒棘球绦虫的形态、生活史。


绦 虫

    或称带虫,虫体分节,雌雄同体。人可作为某些带绦虫的终宿主或中间宿主。

一、链状带绦虫

    链状带绦虫又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生于人体小肠,引起猪带绦虫病。幼虫寄生在人或猪的皮下组织、肌肉、脑、眼等处,引起猪囊尾蚴病。猪囊尾蚴病的危害远较猪带绦虫病严重得多。

(一)形态

    1、成虫  乳白色,扁平呈带状,长约2~4m,除有4个吸盘外,顶端还有顶突,其上有小钩22~36个,排列成内外两圈。

    2、虫卵   在光镜下呈放射状条纹,内含球形的六钩蚴。

    3、猪囊尾蚴  囊内充满透明的囊液,有一向内翻卷收缩的头节。

(二)生活史

    人是猪带绦虫最重要的终宿主,也可作为其中间宿主。猪和野猪是主要的中间宿主。成虫寄生于人的小肠上段,以头节附着在肠壁上,孕节常脱落,随粪便排出。囊尾蚴在猪体内可存活数年,被囊尾蚴寄生的猪肉俗称“米猪肉”或“豆猪肉”。

    当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后,囊尾蚴在小肠受胆汁刺激而翻出头节,附着于肠壁,发育为成虫。当人误食虫卵或孕节后,可在人体发育成囊尾蚴,但无法继续发育为成虫。

(三)致病

    1、成虫  成虫寄生于人体小肠。粪便中发现节片是患者就医的最常见原因。

    2、囊尾蚴  囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一,俗称囊虫病,均因误食虫卵或节片所致。人体感染方式有:①自体内感染;②自体外感染;③异体感染。

    人体囊尾蚴病分皮下及肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病和眼囊尾蚴病。

(四)诊断

    1、猪带绦虫病的诊断

    2、猪囊尾蚴病的诊断

(五)流行

    流行因素主要是由于猪的饲养方法不当。吃生的或未煮熟猪肉的习惯,对本病的传播起着决定作用。

(六)防治

    1、治疗患者 

       成虫:南瓜子槟榔煎剂,

       囊尾蚴:吡喹酮、丙硫咪唑(脑囊虫病慎用)  眼、脑囊虫病-手术摘除虫体  

    2、管理厕所猪圈

    3、注意个人卫生 

    4、加强肉类检查 

 

二、细粒棘球绦虫

    细粒棘球绦虫又称包生绦虫。成虫寄生于犬科食肉类动物,幼虫(称棘球蚴或包虫)寄生于人或其他动物体内,引起棘球蚴病(包虫病)。

(一)形态

    1、成虫 

    2、虫卵  与猪、牛带绦虫卵相似,在光镜下难以区分。

    3、幼虫  即棘球蚴,囊内壁上有原头蚴。

(二)生活史

    终宿主为犬、豺、狼等犬科食肉类动物;中间宿主是羊、牛、骆驼等多种食草类动物和人。成虫寄生于终宿主小肠上段。

(三)致病

    棘球蚴对人体的危害以机械损害为主

(四)诊断

(五)流行

    1、地理分布  棘球蚴病呈全球性分布,是一种严重危害人类健康和畜牧业生产的人兽共患病。在我国主要流行于新疆、甘肃、青海、宁夏、陕西、西藏、四川和内蒙古等牧区,为重点防治的寄生虫病之一。

    2、流行因素  (1)虫卵污染环境;(2)人、畜等的感染方式:儿童多喜欢与家犬亲昵、嬉戏,受到感染的机会很多;许多人则通过食入被虫卵污染的水、蔬菜、瓜果或其他食物而受到感染。

(六) 防治