15.1 寄生虫学总论

1、掌握与寄生虫学相关基本概念;

2、熟悉寄生虫对宿主的致病作用及宿主对寄生虫的免疫应答机制;

3、了解寄生虫病流行的基本环节及防治原则,我国寄生虫病发展现状。


一、基本概念

(一)寄生现象、寄生虫、宿主及生活史

    1、共栖

    2、互利共生

    3、寄生  受益的一方称为寄生物,受害、被寄生的另一方则称为宿主。寄生物为动物者称为寄生虫。

(二)寄生虫生活史与宿主类别

    1、寄生虫生活史  指寄生虫完成一代生长、发育与繁殖的整个过程。具有直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫,具有间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫

    2、宿主类别  成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称终宿主。幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主。如有两个以上中间宿主,可按寄生先后分别称第一、第二中间宿主。有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物,脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人,称这些动物为储蓄宿主(也称储存宿主或保虫宿主)。某些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主,不能继续发育为成虫,长期处于幼虫状态,当有机会进入正常宿主体内,便可发育为成虫,这种非适宜宿主称为转续宿主。

    寄生虫能使人体感染的阶段称为感染阶段或感染期。

二、寄生虫与宿主的相互关系  

(一)寄生虫对宿主的作用

    1、掠夺营养

    2、机械性损伤

    3、毒性与免疫损伤 

(二)宿主对寄生虫的影响

    1、非特异性免疫 

    2、特异性免疫 

(1)消除性免疫:指宿主能清除体内寄生虫,并对再感染产生完全的抵抗力。这是寄生虫感染中很少见的一种免疫状态。

(2)非消除性免疫:这是寄生虫感染中最常见的免疫类型。指寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力,但对体内已有的寄生虫不能完全清除,维持在低虫荷状态。

结果:①宿主清除了寄生虫,并可抵御再感染;②宿主清除了部分寄生虫,对再感染具有部分抵御能力,大多数寄生虫与宿主的关系属之;③宿主不能有效控制寄生虫的生长与繁殖,引起寄生虫病。

    3、寄生虫的免疫逃避  寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内,并能逃避宿主的免疫效应而发育、繁殖、生存的现象称为免疫逃避,机制:

(1)组织学隔离。

(2)表面抗原的改变:①抗原变异;②分子模拟与伪装;③表膜脱落与更新。

(3)抑制宿主的免疫应答:有些寄生虫抗原可直接诱导宿主的免疫抑制。

(4)寄生虫感染的超敏反应。

三、寄生虫病的流行、诊断与防治

     寄生虫病流行的条件(基本环节):传染源、传播途径与易感人群。

(一)寄生虫病流行的基本环节

     1、传染源 

     2、传播途径:经水传播、经食物传播、经土壤传播、经空气(飞沫)传播、经节肢动物传播、经人体直接传播;

     3、易感者

(二)影响寄生虫病流行的因素

     1、自然因素    

     2、生物因素        

     3、社会因素

  (三)寄生虫病的诊断

     1、病原学诊断      

     2、免疫学诊断     

     3、新技术和新方法应用 

(四)寄生虫病的防治措施

    切断寄生虫病流行的三个环节是防治寄生虫病的根本措施。

  1、消灭传染源   普查普治患者、带虫者及保虫宿主是控制传染源。

  2、切断传播途径  加强粪便与水源管理,注意环境与个人卫生,以及控制和消灭媒介节肢动物和中间宿主是切断寄生虫病传播途径的重要手段。

  3、保护易感者  提高人们的自我保护意识至关重要。



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