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生命如此美丽 献给所有与癌症抗争的人们
1.12.2.1 学术应为医术和患者服务
学术应为医术和患者服务

患者问病求医的时候,经常从网络上或者医院的医生榜里面看医生的介绍,比如某位医生擅长哪些方面、职称、学历、发表论文或者出版学术专著等方面的情况。这说明患者在选择大夫治疗之前,很注重医生的学历、学位以及他们的学术水平,通常会认为学术水平越高,诊治的能力越高。但医生朋友们其实非常清楚,学术水平和诊治能力之间并不存在必然的正相关关系。当然,也不排除有不少医生十分善于钻研,学术和医术都做得很好的情况。

医生在临床之余从事一些学术方面的研究,有利于促进临床实践,提高医疗技术水平,养成科学的精神。医生们的学术研究,主要有两个层面,一个层面是应用类研究,基本上属于经验科学的范畴,这是医生们研究选题最为集中的一个方面;另一个层面是基础类研究,主要侧重于对生物和医学科学的关键理论和技术进行探索,该类研究成果通常需要进一步转化为具体的临床技术或者临床手段。一般来说,基础理论类研究,主要是医学科学家和生物科学家的任务。我国每年有大量医学研究论文和医学专著问世,其中产生了很多重要的成果,但仍然存在研究水平低、基础研究少、重复研究过多、研究方法不科学、一手资料不严谨、审稿不够严格等问题。

职称评聘的“唯科研”导向,在一定程度上导致学术与医术的背驰。为了职称晋升,医生需要花费很大一部分精力发表论文、申请科研课题,这样就挤占了临床的时间和精力。从医生个人来说,这也不是什么错,辛苦工作好多年,如果职称老晋升不上去,心里也不舒服。但事实上,医生所从事的研究工作,有相当一部分是一种外在的压力,而不是来自对学术研究的兴趣。对患者来说,他们需要的是医术,而不是凑数的学术。

职称评聘是一个普遍性的技术难题,除了科研指标之外,似乎很难找到其他的量化指标以体现评聘中的公平性和可操作性。这些年,我国开始探索一些新的指标体系,以破除过去职称评聘的弊端,鼓励和引导医生潜心医术。