临床诊疗工作并非只是一个单纯的医学技术问题。医生的社会和人生经验、哲学和人文等方面的知识，在诊疗过程中同样发挥着极其重要的作用。单纯从医学院校和医学书籍学来的知识，就好像是一部操作规程，其实它只是一个最基本的执业技术规范。而任何一部规范或者操作规程，对操作者来说，都有很大的自由裁量空间，这个自由裁量空间是留给操作者的，也是操作者发挥主观能动性的条件。

医学人文方面的知识，主要用以塑造医生的职业精神，指导医生正确合理地应用所学的医学技能为患者服务。纯粹的医疗技术方面的知识和技能，应避免生硬地运用到临床之中，尚需人文方面的知识发挥某种润滑和促进作用。看病和看病人，是两回事。看病仅需要纯技术性的知识，看病人则同时需要技术和人文两方面的知识。

作为医学生，最开始只是学习一些书本上的知识和技能，毕业从医之后，在医生这个岗位上，每天都要面对很多患者，会经历很多很多的事情，会有诊治上的失误和反省。随着工作和人生阅历的积累，每一位医生都会自觉地思考和探求作为一名医生的使命，会把医生这个职业与自己的人生追求联系起来，进而会在理想与现实之间产生一些心理上的矛盾，这是一个痛苦而神圣的成长过程，很多医生在此过程中获得了升华。医生成长过程中所经历过的思想洗礼，其实就是很具体的医学人文，它促使我们对自己的专业产生认同感，时常对其怀有一种自觉的责任意识，并在医疗实践中予以践行。

凭书本上的知识，或许能够取得很高的学历和职称，但未必能获得很高的诊疗技能。常能见到，有的人做工作办事情，长期囿于规范，不能从规范中走出来，这主要是其他方面知识太少的原因。如果我们在平时的工作和生活中，注重内省和思考，就经常能从生活中悟出更多的深刻道理，而这些悟出来的道理，又返回来非常有益于指导我们的工作。差距，就是这么一日一日地积累起来的。

知识，都是相互关联的，没有任何一门专业能独立存在。知识，也不是仅仅写在书本上的，生活经验的积累也是知识。这种生活经验方面的知识，有助于在诊疗过程中为我们提供一种分寸感。到了最后，医生之间能力的高低，其实已经不取决于掌握了多少医学知识。关键的差距，在于谁掌握了更多的人生和社会经验、哲学人文方面的知识，以及谁对这些知识理解地更为深刻。

以哲学与医学的关系为例：哲学是众学的基础，哲学侧重研究人生问题，医学侧重研究生命现象，二者有深刻的内在联系。在古希腊，哲学一词的意思是“爱智慧”，即对智慧的追求。在中国，哲学的“哲”字，是贤明、懂事理的意思。哲学最重要的作用，是作为某一种世界观和人生观的理论体系而影响着人们对世界和人生的看法。并且，哲学还作为一种方法论的体系影响和塑造着人们的思维方式，它能够使我们的头脑获得更加清晰的逻辑过程。古代的很多学科未曾细分，例如物理学和哲学在古希腊就是同一门学问。北京协和医院的郎景和院士认为，哲学始源于医学，而医学最终又要归隐于哲学。

哲学提供了对世界的认知观念，这是我们想象力的源泉。临床工作需要很深邃的想象能力，缺乏想象能力的临床医生，就像站在讲台上照本宣科的老师一样；哲学也提供了方法论的知识，这是我们做事情的入手点，也是大脑进行思维的路线图。临床工作也需要方法论的指导，懂得方法论的医生，能更快捷准确地做出决断和相应的处理方案，不懂得方法论的医生，经常陷入手忙脚乱和思路不清的状态；哲学也提供伦理学的基本观念，也就是人生观的问题，这是我们做人做事的基本原则。伦理意识和社会责任感强烈的医生，才能体现出高度负责的敬业精神，也才能历练出高尚的医德医风。所以，医学和哲学几乎是不能分开的，不能把医学仅仅理解为某一门类的自然科学，或者简单看作是一种纯技术。对医学的理解，只有上升到哲学人文的高度，才能将医学这门技术运用地恰到好处。哲学好比医学的轨道，医学如果脱离哲学而只是在纯技术的范围内周折，发生“脱轨”也就不可避免了。

人们经常说癌症是一种全身性疾病，这个观点就很有哲学意味，也只有从哲学的角度才能更深刻地理解。因为人体是一个整体，人的生命又是一个动态的整体运行过程。所以，无论是解析病因还是治疗疾病，都不能失于片面和局部，这就要求临床医生从哲学的高度树立整体观，思想和行动上都能全面兼顾，否则就会只见树木不见森林，就会摁倒葫芦起了瓢。

不知大家有无体会，越是书本上的知识，越是有很强的禁锢性，因为书本上的知识，都是以概念、定理、规律等方式呈现给我们的，而我们要真正读懂一个概念、理解一个规律，则需要生活过程的介入。从上大学算起，我学习经济学和从事经济学、管理学方面的教学工作总共25年了，我对自己专业的认知和体会，经历了很多变化。大学阶段学习经济学，以为自己的专业很热门，将来毕业就是在银行、税务等部门工作，甚至包括炒股。现在想来，这种认识是多么肤浅。后来读硕士、博士，认真学习了马克思的《资本论》，在学习中不断地反复和比较，随着学习和涉猎范围的开阔，以及生活和工作经历的积累，才意识到经济学承载着很强烈的社会责任，但依旧迷恋西方经济学中那些时髦的词语：效用、偏好、均衡、博弈、囚徒困境、帕累托最优……现在的我，已经很少这么片面和势利地看待我的专业了，我早已经把那些时髦的词语抛弃掉了，我总是把从西方引进来的这些知识体系，用中国的文化和我的生活经验诠释给我的学生，并且带着批判的态度。即使这样，我仍然对西方经济学所宣扬的某些价值观念深感不安，所以我最近几年不选择讲授经济学的课程了。我做老师这些年的一个体会是，教师应该有选择、有先见地把最必要的知识挑拣过滤后讲解给自己的学生，而不是把教材上提供的知识仅仅作为教学任务不加选择地“翻译”给学生。

我上面这段话可能离题稍远了一些，我学的不是医学专业，给大家讲不出对医学专业的直接体会，我只是希望通过我个人专业学习的一些经历和思想体会，与年轻的医学生谈一些我的个人看法，希望尽可能有意识地缩短对医学专业的片面认识。在医院里，我对年轻一点的医生，从来不要求或者抱怨什么，因为我现在经常想起自己刚学专业的时候，不仅几乎什么都不懂，甚至错误的认识占据了主要的方面。了解和认识我们的专业，是一件很长期的事情，而随着我们对自己专业认识的不断深入，才会真正热爱自己的专业，才有可能在我们的专业领域做出建树。