1
生命如此美丽 献给所有与癌症抗争的人们
1.12.1.1 医生须博学
医生须博学

《希氏内科学》中有一句话:“医学是一门需要博学的人道职业。”意在强调,医生的知识面不仅要专,而且要广。特别是一线从事临床诊治的大夫,需要有很广阔的专业知识,还要积淀丰富的生活经验,才能更有把握地从事诊治工作。

现代社会,专业划分越来越细。一所口腔专科医院,就可能有十几个内部科室。专业分工是社会发展的需要,在很大程度上提高了工作效率,但由此也带来了很多局限。人们在走向专业化的同时,也意味着进入了某个“牢笼”。很多人因为自己的“专业”而被长期禁锢在很窄的活动范围内,陷入了一种畸形的成长模式。只有那些能够自觉探索、有意识地完善自我的人,才有可能突破专业的限制,获得更加全面的发展。

每一位医生的学习历程都是长期和终身的,单靠医学院校里几年短暂的专业学习和培养,还是不够。知识,既由广度和深度两个维度构建起来,又由理论和实践两个层面构建而成。现代医学发展很快,医生需要不断地更新自己的知识结构,还要不断地积累临床体验。刚从医科大学毕业的学生,尚需经过一定时期的临床实际训练,才能逐渐走上临床岗位,但有的医生成长更快一些,有的医生则相对缓慢一些,这种区别主要取决于个人能否在走上医生工作岗位后钻研和丰富自己的知识结构。

学成一个专业,需要很多相近关联专业和非专业方面的知识来“筑底”。例如对一个内科医生来说,内科学方面的知识当然是最重要的,若是还能掌握一些外科学、药学、医学影像学和心理学等其他方面的专业知识,这样就能更好地为病人诊断病情并对症下药。如果只知内科而不知外科,或者只知外科而不知内科,这样,在诊治的时候,就会受到专业的限制,甚至只能在自己所知的范围内绕圈子,难免考虑不周而出现疏误。尤其是遇到较为复杂病情的时候,这种局限就更加明显地体现出来了。

某一单独科室通常难以完成肿瘤治疗的任务,而是需要外科、内科、放疗科、病理科、影像科等很多科室之间相互协作。针对我国综合性医院和肿瘤医院不同程度地存在着科室之间各自为政、缺乏相互协作的现象,我国已有一些医院致力于改革这种积弊,引入肿瘤“多学科联合会诊”(DMT),也叫“一站式服务”,就是患者到了医院,由各科室的专家根据病情予以会诊,最终给出一个最能使患者受益的综合性治疗指导方案,先看哪个科室,后看哪个科室,会交代得很明白。这就是说,作为医生,若要避免盲目收治,不仅需要熟知自己擅长的治疗领域,而且要对癌症治疗的其他科别及技术有比较深入的了解。