补充医疗保险。这是相对基本医疗保险而言的。补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，以提高保险保障水平的一种补充性保险。一般来说，对于小疾小患，基本医疗保险就可以了，但对于重大疾病来说，如果入了补充医疗保险，就能减轻不少负担了。但由于补充医疗保险不是国家强制的，而是由用人单位和个人自愿参加的，所以有的单位可能入了，有的单位没有入。补充医疗保险还包括其他一些保险形式，由于使用率不是很高，这里就不介绍了。

一日捐。目前，我国大多数省市都开展了“一日捐”这种慈善互助活动，就是职工每一年或每两年，将自己一日的工资捐出来，形成一个互助基金，然后对困难职工施以助学、助医等方面的资助。“一日捐”一般由所在单位工会，根据上级工会的统一安排在本单位直接组织开展。如果家庭遇有重大变故，特别是身患恶性肿瘤等重大疾病，由本人向所在单位工会提出捐助申请，一般都会得到“一日捐”的救助。“一日捐”活动比较直接快捷，在审批手续等方面相对简单，耗时较少。

“一日捐”，对困难个体的资助力度比较大，有的能达到两三万元。我的单位了解到我妻子病情后，予以了特殊捐助。按照我们本地“一日捐”的有关规定，我妻子应该从她的单位获得捐助，而我的单位其实是不能对我进行捐助的，但我所在单位的工会还是经过多方沟通和政策协调，对我的家庭进行了相关资助。

慈善医院。我国不少城市建立了慈善医院，主要是由慈善机构发起并筹资主办，不以营利为目的。例如，广州市慈善医院2002年正式开业，创办资金主要来自社会各界捐款和政府财政拨款。该医院设立了“临终关怀病区”，专门收治晚期特困病人。再如河北省秦皇岛慈善医院，由秦皇岛市慈善协会等多家机构共同出资创办，2010年正式运行，目前设有床位300张，有内、外、妇、儿等十几个科室。既对疾困就医对象开放，也对普通患者开放，同时为秦皇岛市的城乡低保户、城镇“三无”人员、农村“五保户”、特困职工家庭、特困残疾人家庭等贫困群众提供包括门诊费、检查费、住院费、药费和手术费等多项优惠，优惠金额最高可达诊疗费用的30%。从已知的资料看，该院虽然在肿瘤专科方面不具优势，但病情较为稳定的癌症患者以及接受常规性检查和治疗的癌症患者，还是可以选择的。

我国的慈善医院普遍面临可持续运营的问题，有学者指出：“不少慈善医院在经历开张初期的澎湃豪情与喜悦之后，陷入后续资金不足甚至生存难以维系的困境。”^[4]这些问题，尚待研究予以解决。

宁养院。这是李嘉诚基金会捐资创办的为贫困癌症患者提供免费镇痛治疗、心理辅导、护理指导的临终关怀医疗机构。李嘉诚先生多年前看到他的朋友住在香港最好的医院，接受最妥善的医疗服务，但仍被癌痛折磨得死去活来。目睹朋友在病床上的煎熬，李先生的内心受到很大触动。他想，内地也有同样的患者，假如患者家境贫困，没法买到昂贵的止痛药，承受的痛苦必定更甚。其后，李嘉诚先生捐资汕头大学医学院第一附属医院创建了全国首家宁养院。截至2016年6月，中国大陆持续运作的宁养院共31家，分布于全国26个省、自治区、直辖市。

各地宁养院，大都设立或挂靠在该省或该市的肿瘤医院，服务对象主要是低收入晚期癌症患者，申请手续简便省时，只需要提供癌病确诊资料原件、贫困证明原件、患者身份证及户口本原件、患者及取药人二者身份证复印件、取药人单人身份证复印件，然后按照申请登记、审核、家访、确定接受的程序即可获得。

李嘉诚先生首倡并亲自主持创立的宁养院，与其他慈善模式相比，有几个鲜明的特点，一是主动上门提供慈善服务；二是针对特定对象提供慈善服务，能高效率集中使用资金；三是手续简便可及性强，宁养院一般设在肿瘤医院里，去医院的患者都能很方便地知道有这么个地方；四是直接资助救助对象，中间没有其他机构介入，运行成本低，患者受益时效性强。

【注释】

[1]这里的其他自费，主要是靶向治疗和生物治疗所发生的费用。

[2]顾雪非，向国春，李婷婷，等.重特大疾病医疗救助政策研究.中国民政，2015（7）：15.

[3]李修康，张晓文.广西农村医疗救助：现状、问题与发展对策.卫生经济研究，2011（4）：35.

[4]黄光.慈善医院可持续发展模式思考——广州市慈善医院的创新机制个案研究.湖北经济学院学报（人文社会科学版），2014（9）：61.