合理运用中医治癌

以上，我们了解了一些中医治癌的思路、方法及其内蕴的优势。需要读者朋友正确理解的一点是，不能因为中医治癌有自身优势，就盲目放弃西医的诊断和治疗，而是要根据病情合理选择中西医治疗。

根据癌症病情、病种、病程的具体情况选择中医治疗。①早期癌症，以西医为主，治疗中和治疗后可遵医嘱适当辅以中医药治疗。例如早期乳腺癌、早期肺癌、较早期的甲状腺癌等，基本都可以使用手术治疗，甚至不必经过放化疗，即可治愈。鼻咽癌早期，单纯常规放疗即可收到较好的疗效。对于这些单纯以西医手段就能够治愈的早期癌症，毕竟经过了手术或者放化疗，身体创伤还是很严重的，适当辅以中医治疗或调补更有利于巩固治疗成果，有效防止复发、转移。②中期癌症，仍然以西医为主，尽量寻求手术或者放化疗的可能性。西医治疗的同时，可以考虑中西并重，谋求中医的全过程支持性治疗。中期癌症，如果治疗合理，有可能向着很乐观的方向发展，如果治疗不合理，也很有可能产生令人沮丧的结果。③晚期癌症，或者原位瘤体已经比较大，或者侵及范围比较广，或者远处扩散转移，西医手段治疗的或然性很大。如果多家医院、多位大夫都告诫保守治疗，这是最令人无奈的，这种情况下该怎么办呢？我个人认为，也不一定就保守或者放弃治疗，我的一个不成熟想法是这样的：如果患者身体条件尚可，首次治疗仍然可以考虑适当利用西医的手段，但总体上要把握好分寸，积极中有保守，比如少用几个疗程进行化疗，少放疗几次等。这样做的目的，只是为了遏制病情快速进展，以争取接下来的治疗时机。西医的手段存在疗效递减，例如化疗，通常第一二个疗程打下去，瘤体明显缩小。很多患者一看化疗有效了，于是赶快接着化疗，结果身体难以耐受，且本身化疗耐药，很可能无功而返甚至前功尽弃。进一步说，毕竟已是晚期癌症了，病情很重了，要完全谋求西医治愈的可能性通常微乎其微，甚至会越治越差。所以，较为保守的西医治疗，或许既能暂时遏制病情迅速进展，同时又不至于对身体造成很严重的伤害。而一旦病情得到一定程度的遏制，还不能放手不管，不能回到家里被动地等待病情好转，这个时候中医就应该介入，既治疗又调补，如果治疗调补得当，也许就会达到身体平衡，逐步增强机体的免疫能力，也就有可能最终实现带瘤生存、瘤体消退等目标。

总的来说，病情是依据，体质是基础，中医、西医都是治疗手段。如果病情很急，且进展较快，身体也能承受，西医通常是比较好的选择，如果病情较为稳定，进展缓慢，身体情况一般，则可以考虑以中医为主进行治疗和调补，并密切关注和监视病情进展。

运用中医药治疗，不要排斥利用现代西医学的技术和手段查明病因、病位、病理等。中医望闻问切，是古代科学技术不发达条件下所采用的诊断方法，比较直观笼统。现代影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检查以及其他生化指标检查等，能够提供更确切的病情信息，为中医辨证及用药提供了重要的科学依据。

谨遵医嘱。有的患者尝试通过自学，摸索着自己配制中药，这种情况不应该提倡。遵医嘱，是一种自觉的意识和习惯。虽然中医药不良反应小，但其辨证、配方还是很有讲究的。药物各司其职，又互有照应，彼此协调，这样才能达到一个总体的综合性效果。非专业患者或家属，难免考虑不周，甚至有可能效果适得其反。

我以前买了不少中医药方面的书籍，看各种草药的药性及其抗癌的效果，每天观察妻子的身体情况，包括手足温凉、进食、发汗等，尝试着给妻子开过一些药方，熬制好汤药，自己先喝下去，如果三两天没什么不良的反应，再给妻子用上。后来我又研读了一些中医药典籍和学术论文，越来越觉得自己还根本不具备这方面的能力，现在不这么做了。

善于配合中医师。中医开方下药，是一个技术含量相当高的工作。医生需要摸准患者的体征和病因，才能准确配伍用药。中医看病时，主要关注舌苔、面色、脉搏、进食、二便、月经、睡眠等方面，根据患者这些方面的反常表现，以及患者个体特征，开出若干味中草药，组成一个方子，其中有攻伐之药，也有调补之药，一般开1～2周的方药，然后观察疗效。用药一两周后，再根据患者服药效果，调整或增删方子中的某几味药物。患者面对大夫的询问，尽量使用描述性的语言，把自己的身体感受陈述给大夫，不要带有主观性很强的引导或暗示性语言，自己怎么不舒服就怎么说。患者还要经常和中医师接触，以便让大夫了解自己的身体情况，如果条件允许，最好在医院里住一段时间，这样方便大夫了解患者的情况。我妻子在中日友好医院住院的时候，我们的主治医师就经常去病房，看似随便去病房走走，但其实这位大夫很用心，他去病房，是为了近距离接触病人了解病情。

尽量去正规国办的中医院接受治疗。癌症不同于一般疾病，不要轻信偏方、秘方，也不要随意去小门诊。正规国办大型中医院的中医大夫，临床治疗过的患例多，师生间相互学习、传帮、借鉴的机会也多，无形中会更快地积累很多个人直接经验或者借鉴来的经验。并且，正规国办的大型中医院，往往有某些方面的学科优势，甚至是经历了几代中医师的传承积累，他们更有条件开展大规模的临床研究。另外，也要善于寻找适合自己的大夫，有时能见到，有的中医大夫会攻讦和贬低西医治疗，还有的大夫会给你下保证，这些都需要高度警惕。“如果您到了一位大夫那里，大夫说，化疗药都是毒药，治疗肿瘤根本就没效，那您就要警惕了，对于西医肿瘤治疗手段一点都不了解的大夫一般不是一个好的中医肿瘤大夫。如果大夫说，对于您患的这种肿瘤，治疗到目前阶段，没有好的化疗药物可以使用，这是比较科学的说法。”^[9]

切莫滥用补药和保健品。中医养生、保健是有科学道理的，但有的保健品存在虚假宣传和肆意夸大功能的倾向，从而误导了消费者。国家对保健品管理有着严格的要求，在标识、宣传广告等方面都有明确规定。注意“不要期望某一种食物或保健品能帮助治疗癌症。相反，有些单味中药或保健品可能促进肿瘤的生长。”^[10]

癌症患者在病情平稳和好转时期，切忌运用中医药大补、猛攻。经过治疗以后，病情平稳了，主要应该通过适度、缓慢、平和、持久的调理，巩固治疗成果。如果一味地进行攻补，很可能破坏身体平衡，激惹癌细胞反扑。

运用中医药，应注意的某些技术性细节。林洪生等提醒患者避免某些中医治疗误区：一是认为中药要一直吃，不能间断。中医药也有治疗周期和疗程，达到足够疗程，医生也会建议停用中药治疗。二是吃了中药后自觉没什么明显效果，擅自停用。中药在不同阶段发挥的作用不同，有些症状的改善需要相对长的时间。三是认为中药治疗方案可以长期使用，不需要调整。有的癌症患者在应用中药治疗后没有及时再次就医调整治疗，一个中药方子或中成药用到底，这是不可取的。^[11]

以上，我们从学理层面探讨了中医药的方法论优势，从实践应用的角度分析了中医药在癌症治疗的具体作用。其中涉及如何理解科学这个概念、中西医之间的优势互补、癌症医学的困境等很多问题。这些问题，对于完整地理解中医药，有着不可或缺的重要性。

无论是普通读者还是医学界、学术界，在讨论中医和西医问题的时候，一定要注意科学正确的立场和方法，不以己长攻人所短，也不以人之所长抑己之短。中医和西医是两个不同的体系，二者的弥合不可能也没必要。患者的病情不同，有的适合偏重于西医，有的适合偏重于中医。一位患者在不同的病程里，也需要经常在中西医之间不断地转换，有的还可能需要中西医结合，这都要根据患者个人的具体情况来决定。

【注释】

[1]郎栋，严金海，黄毅.从被质疑，被边缘化到被否定——近代中医衰落的历史轨迹.医学与哲学（人文社会医学版），2011（9）：70-72.

[2]张功耀.告别中医中药.医学与哲学(人文社会医学版)，2006（4）：14.

[3]任建树.陈独秀著作选 第1卷.上海：上海人民出版社，1993：320.

[4]罗素.西方哲学史（上）.何兆武，李约瑟译.上海：商务印书馆，1963：11.

[5]陈熠.肿瘤中医证治精要.上海：上海科学技术出版社，2007：6.

[6]贾谦，仲海亮.保持中医特色,弘扬中医优势.首都师范大学学报（社会科学版），2008（S1）：164.

[7]何纯阳.漫话中医中药治疗癌症.北京：中国中医药现代远程教育，2010（16）：179.

[8]林洪生，熊露.癌症只是慢性病，中医康复有捷径.抗癌之窗，2012（5）：20-21.

[9]刘炬.癌症患者如何理智地寻求中医治疗.抗癌之窗，2016（1）：59.

[10]刘炬.癌症患者如何理智地寻求中医治疗.抗癌之窗，2006（1）：61.

[11]林洪生，刘杰.中医治疗癌症，多长时间合适.抗癌之窗，2010，2：14-15.