第五节　幼儿期保健对策

幼儿期是培养健全人格的关键时期，而心理健康与否又直接影响人格的形成。父母要身体力行、言传身教，从孩子的生活习惯着手，如饮食、睡眠、大小便及清洁卫生等方面，严格要求、合理教育，使孩子逐渐养成良好的生活习惯。

一、控制大小便习惯培养，保护外阴局部清洁

两岁后应培养大小便良好习惯、训练便时姿势及便后会阴清洁方法。原则上满1周岁半后，能在地下自由行走和控制大、小便时，应及早让女孩穿上合裆裤，越早越好;以免幼儿在走动玩耍时，任意坐在地下，让不洁或异物(污物、沙、草渣、甚至小虫)进入阴道，引起局部刺激、损伤。尿布或内裤均应选用柔软、吸水、通气性好的棉制品。洗涤时要充分清洗，以免残留有刺激性的肥皂或洗涤剂，刺激阴部皮肤。清洗后衣物以在阳光下曝晒为好。清洁会阴的用物用具如巾、盆，应各人固定自用，定期消毒，防止滴虫、霉菌、性传播疾病等交叉感染。

二、良好的饮食习惯培养

从幼儿期开始培养良好的饮食习惯，不挑食、偏食及吃零食;应保持合理、均衡、充足的营养，防止肥胖。孩子要按时吃饭，以按节令上市的水果为主或酸牛奶。不要吃过多甜食，甜食能损坏牙齿。食量小和食量大的孩子，差别很大。给孩子预备的美味点心，最好在他每次回家后由母亲亲自拿给他;让孩子知道，母亲在等着他回去。

三、睡眠习惯培养

由于内分泌系统释放的生长激素，睡眠时比平时增加，孩子应有充足的睡眠;应开窗睡眠，空气流通。睡眠习惯同生活方式有关，上幼儿园的孩子，每天早上必须按时离家，晚上自然早上床睡觉。有的孩子虽然晚上10点睡觉，早上7点以后起床，但白天也玩得很带劲。说明靠睡眠来解除疲劳，人与人的差别很大。不上幼儿园的孩子，冬天往往11点钟左右睡觉，早上过9点才起床。然而只要生活有规律，有锻炼身体的时间，饮食次数按年龄能给予足够的食品，也不一定要拘泥于早起早睡。

四、卫生习惯培养

洗手吃饭，注意口腔卫生、视力卫生、行为卫生。洗澡时注意皮肤皱褶处，用刺激性小的肥皂，如洗澡时用香皂，擦洗适量，因外生殖器皮肤柔嫩，过度用力会损伤皮肤。大便后即清洗肛门周围，小便后用柔软、消毒的卫生纸拭擦尿道口及周围。

五、幼儿的语言与情感培养

由于儿童语言的调节作用不断发展，给儿童学习社会经验、道德品质的形成提供了可能性。在幼儿期应给儿童言语交流的机会，如讲故事、说歌谣等，多鼓励儿童说话，利用言语交流不断丰富儿童的知识。

目前我国的家庭中普遍只有一个独生子女，这个独苗受到父母及其他长辈的娇宠。另一方面由于住宅单元化，使不少儿童在半封闭的环境中生活，因而容易导致娇气、自私、任性、孤僻等不良心理的产生，以致进入幼儿园与小学读书缺乏适应能力。有的儿童甚至出现情绪不稳、多动、焦虑、抑郁、强迫观念等心理与行为问题。对幼儿情感培养，要防止嫉妒、恐惧、焦虑，应从小培养幼儿的自发性、自律性、创造性和合群、互助、互爱、谦让、诚实、勤奋及对集体的正确态度，以及应有的自信心，特别是女性的自尊心。

六、幼儿性教育调节——性角色心理的培养

(一)特定性别差异的性教育

为了让孩子能发育为正常、健康、幸福的成年人，性教育的实施应越早越好。儿童出生后，家庭和社会就开始根据孩子的性别确定对待孩子的态度。根据美国的一项研究，将11位刚刚生产过的母亲置于不同的房间，把她们的孩子相反的性别告诉她们，然后将包着的孩子抱给她们，这时可以注意到:母亲对男孩和女孩的态度是不同的，她们对待女孩更温柔。性别的分化，对于幼儿来说虽然只具有生物学意义，但是对于幼儿是按照男孩子或女孩子的行为规范来养育，具有确定的社会学意义。

(二)对自己的性别有明确的认识

幼儿期是性角色意识的重要培养阶段，孩子应对自己的性别有明确的认识，清楚地认识到自己是男孩还是女孩。在幼儿习得性别区分的过程中，父母及周围人给予的赏罚起着直接而巨大的强化作用，幼儿会从日常的家庭生活中进一步加深对性别、性角色的认识，因此应鼓励孩子从事与自己性别相符的、相适应的行为活动。

(三)应用适当的性别标志

与特定性别联系在一起的语言、装束和行为，有服装、发型、玩具、游戏等。父母总是给女孩选择一些色泽鲜艳的衣服穿，这种潜移默化的作用可以使幼儿逐渐熟悉自己的性别角色，当孩子长大，进入更广阔的社会中时，这些性行为会得到强化。否则，就会使他们对自己的性别产生困惑，将来则可能出现种种性心理障碍。

(四)建立与同性成人的“同化”

父、母亲要多和儿子或女儿接触，使孩子同时在父爱和母爱中摄取双亲气质中的良好方面，具有“双性化”，父母的良好“同化”对子女性的健康成长的影响是根深蒂固的。儿童选择父母亲作为自己性别规范，以同性家长为榜样，可由父母的行为逐步认识男女差别和男女职责，求得同样的行为和感受，这导致他们对同性的家长和成人进行“认同”，即性别认同或性角色认同。

七、早期教育与唤醒期

幼儿从出生到五岁左右，亦即大脑皮质功能区的定位过程中，听觉区及与声信息有关的区域(如语言区、音乐思维区、感情信号区等)存在一个“唤醒期”。在唤醒期内，幼儿对声信号刺激有一种本能的敏感和储存效应，不需外部的强制和监督，只要有一个适宜的环境和合理的诱导，幼儿的听觉器官如同海绵般对一切感觉到的声信号都吸收并储存于大脑皮质。唤醒期是人一生中声信号储存的黄金季节。据估计，幼儿在六岁前所储存的语言信号量，约占一个人一生中常规生活用语词信号的30%～40%。其规律是:如果一个人在六岁掌握的单词量越多，那么成年之后所掌握的词汇亦越多。

幼儿唤醒期声信号的辨认对人的一生起关键作用，幼儿在六岁以前，通过模仿来学习是在不知不觉中完成的事，而且模仿开始得越早，信息量掌握就越大。中国有句俗语:“3岁看小，7岁看老。或七(虚岁)岁定八十”，这里所说的七岁虚岁，实足年龄应是六岁，一个人六岁以前所吸收的东西，决定这个人的一生，如果一个人在六岁以前尚未开始对语言的模仿性学习，这个人一生都将失去语言功能。

不需要学习，仅通过自己的实践掌握的声信号，称为发现性声信号辨认。通过模仿来贮存声信号，是人类后天性声信号感觉的传递的重要途径，人类从漫长的生存斗争中，掌握辨认了庞杂博大的声信号群，倘若按部就班地将上一代人所掌握的声信号传递给以下一代，将耗费巨大的时间和精力。遗传的方式可以给后代传递一部分信号辨认功能，但是那仅占人脑无垠宏大信息库中的极少量。幼儿“唤醒期”帮了人类一个大忙，在极短时间内像录音机似的将上一代人所掌握的声信号辨认录下来。

对于一个幼儿来说，无法指望他们会充分而深刻地理解所接触到的众多信号群，即使是成年人，也不见得理解每一个信号的信息含意，但幼儿在自己的成长道路上会逐渐理解这些信号的内涵，并在自己的发现中不断给一个信号填充信息。对幼儿的唤醒期采取放任自流的态度是十分可惜的，原因是此时的幼儿大脑皮质如同海绵，假若不分良莠将声信号向幼儿灌输，那么即使是智商水平极高的幼儿，也会显得无所适从。一个有目的、有选择、由浅入深并充满趣味的模仿环境，对幼儿的培养将起到事半功倍的效果。

现代心理学等研究表明，儿童在生命的最初几年中，如果被剥夺了智力发展的机会，他就永远无法达到他应该达到的智力水平，他的个性心理品质也得不到正常的发展。“印度狼孩”卡玛拉被救回到人类社会时，约七、八岁，从动作姿势，情绪反应、生活方式等都表现出狼的习性。她用四肢行走，不会说话。她惧怕人，白天躲藏起来，夜间潜行。每天午夜到早上3点钟，像狼似地引颈长嚎。据研究，卡玛拉的智力相当于6个月的乳儿水平，人们花了很大气力都不能使她适应人类的社会生活方式。卡玛拉4年内只学会了6个词，听懂几句简单的话，她在7年后才学会45个词，能勉强地学说几句话。卡玛拉死时已经十六七岁，但她的智力仅相当于3～4岁的孩子。

卡玛拉出生后，生活在狼群中，离开了人类社会环境，错过了智力发展的关键期，人类特有的习惯和智力得不到发展。辨认声信号的方式并非儿童独有的心理活动，成年人同样运用模仿手段掌握声信号，只是由于成年人在敏感程度上和记忆力上大大逊于儿童，所以成年人显得笨拙和成效较低。在第二次世界大战时期逃进深山的日本人横井庆一，当时他已成年，独自生活在自然环境中达28年之久。1972年回到人类社会后，仅经过83天就恢复与适应人类的生活了，并在当年结了婚。说明幼年时期的教育与社会生活环境的影响，在人的一生中长期地起作用。

如果在婴幼儿期缺少抚育与学习的机会，也将使儿童的智力发展受到压抑，个性心理品质得不到正常的发展。有的学者研究发现，在孤儿院的单调环境中成长的婴儿，同生活在一般家庭环境的婴儿相比较，其智力发展水平低下，并且情绪也异常。后来把这些婴儿分成两组，第一组迁居到丰富多彩的环境中，并且有成人的很好照顾;第二组仍处在单调环境中。经过一年后，两组儿童的智力发展水平有着明显的差别，第一组儿童的智力远远高于第二组的智力。这说明环境与教育对儿童身心发展有着重要的影响。

案例16-6:乌干达一幼儿战乱时被弃荒野，野猴将其“领养”4年。

德新社、乌干达《监督报》报道，“猴孩”塞本亚:一名幼儿的父母在战乱中双双身亡，只剩下他一人被抛弃在荒郊野外。一群野猴将其“领养”4年。

20世纪80年代乌干达“丛林战争”期间，塞本亚的父母为了逃避战乱，携带全家逃亡。然而在逃亡途中，塞本亚的母亲被乱枪打死，塞本亚的父亲看到妻子死亡后，上吊自杀，还没学会走路的塞本亚一个人被丢弃在沼泽荒野中。塞本亚的哭声惊动了附近的一群猴子，那群野猴将他带到附近的森林中，给他喂猴奶，慢慢将他抚养长大。塞本亚在森林中和猴群们一共生活了整整4年。直到有一天，一名妇女发现了这名和猴群一起欢闹的男孩，立即通报了当地一家孤儿院，一群当地人立即被派往森林，寻救这个在猴群中生活的小男孩。

人猴大战夺回孤儿:现年20岁的他居住在乌干达一家孤儿院中。据在孤儿院长大的比萨索回忆说:“将塞本亚从猴群中夺回来，真是一场人类和猴群的艰难恶战，因为那些猴子都将他当成了自己族群中的孩子。”人类最终仍然战胜了猴子，将塞本亚成功从猴子群中救了出来。

被解救时浑身黑毛:由于最关键的幼年时期都在猴群中度过，塞本亚的习性已经完全像一只猴子。他的手指像猴爪一样弯曲，他不会说话，不会用双脚直立走路，尽管被接到了孤儿院中，但他害怕听到人类的声音。塞本亚还讨厌洗澡，讨厌穿衣服，不喜欢吃人类的烹煮食物，孤儿院工人只好拿芒果、橘子、香蕉等水果来喂他。后来他才渐渐喜爱上了吃烹煮食品，可他仍然不懂得如何端盘子、如何用餐具，而是经常坐在地上用手抓食物吃。

孤儿院中的同伴比萨索说:“他的浑身都是黑毛，医生称，这些黑毛可能是为了抵抗森林寒冷自己长出来的，或者是吃了猴奶长大的，直到后来他身上的黑毛才渐渐褪掉。”目前，塞本亚的外表看上去和普通人已经没有什么区别。塞本亚学会了走路，不过仍然不太会说话，经常口吃，需要借助手势来表达自己的想法。当前去采访的媒体记者问塞本亚是否还懂得猴子的语言时，他开玩笑地说:“如果有人给我1万乌干达先令，我会到森林中显示给你看。”

盼望结婚安享幸福:尽管塞本亚能够结结巴巴地讲话，但他无论如何也学不会写字，现在他只会写自己的名字。不过，20岁的塞本亚像所有年轻人一样已经有了自己罗曼蒂克的梦想，他希望找一个女孩子结婚，过上幸福安静的新生活。塞本亚说:“我想建一座房子，人们会到我家做客。当我的房子造好后，我想找一个妻子，幸福地结婚。”

案例16-7:两岁半认识了3000多个汉字。

一位望子成龙的英国母亲，抱着两岁半的孩子去请教达尔文，引发这位大科学家“晚了两年半”的叹息，引起了母亲的悠悠思绪，“孩子一生下来，我就要下大力气!”巴甫洛夫曾经说过，婴儿降生的第三天开始教育，就迟了两天。除了天棚没有大字块外，墙上几乎贴满了，甚至冰箱上、厨房墙角、门边门框，满屋子贴满字块。孩子一出生，就用声音刺激孩子的感官，满10天后，用朗朗读书声去“唤醒”孩子的听觉，一点点，婴儿听得“出神入化”，饿了该吃奶也浑然不觉。有时妈妈放声读书读累了停下来，他就哭闹不止，而一读起来，婴儿就不哭闹了。后来将读音录下来，妈妈读累了，就拿录音“偷梁换柱”，而小家伙听到妈妈的声音就很“开心”，浑然不知被“骗”。

读书声把孩子的求知欲刺激得“精神十足”，“婴儿识字半岁即可开始，3岁便能脱盲……”，孩子对字的准确发音已经感知了半年了。半岁的婴儿刚刚走出认母期，他对身边的一切都觉得新鲜无比，当妈妈拿着字块给他看，他就格外兴奋。妈妈教孩子识的头两个字是“妈”、“爸”，她指着墙上的字块，小家伙的脑袋瓜就往前使劲，好像要把字块吃掉似的，“这是妈妈的妈!这是爸爸的爸!”成千上百次的刺激，使孩子在冒出“妈妈、爸爸”的发音的同时，也认识了这两个字。把其他玩具控制起来，少让小家伙玩，这时再让他识“书”字。而此时孩子听懂了父母教他的“书”字，就是手里玩的“书”。

1岁零半个月，每天都要教他认字，每次在20～30分钟，边玩边教一两个字。一月后，他的识字能力迅速提高，复习时对教过他的字，能识得35%。1岁1个半月后，每天教5～8个字，渐渐增多，最后把识字量增至66个字。孩子会说话以后，妈妈把孩子抱到书店、商店、公园、街头识字。在他居住的小区，几乎成了附近无人不知的小名人，问起该孩子，门卫也会丝毫不惊地说:“不就是那个识字的小孩吗!他家在×楼×门×室。”现已经认识了3000个汉字，能读报，还会简单的英语。

八、正确对待孩子哭

不要呵斥、打断孩子的哭叫，要轻轻地搂住他，柔声地对他讲，明白他心里难受，你喜欢他等等。孩子可能会努力挣脱你的怀抱，伴以更大的哭声或愤怒的大喊:他是在试探你的诚意。你可以先让他挣脱，再慢慢靠近，直到他不再抗拒，紧紧地搂住你的脖子。如果孩子要踢人，或者他的动作会伤害到自己，你要抱住他或是抓住他的脚，同时告诉他，你这样做是怕他伤到自己或伤到别人。让孩子能看到你充满关爱的眼睛，他会感到更安全。如果他哭得更厉害，这说明他信任你，不再掩饰自己。

(李增庆　李春华)