第三节　新生儿神经生理及心理特点

一、新生儿神经系统特点

从胎儿时期起脑便处于领先发育地位，新生儿出生时，脑占体重10%～12%(成人2%)，脑容积相当于成人的63%。出生后几天的新生儿，其大脑虽然在结构上已初具成人脑的规模，但脑的重量、容积、机能还远远不够发达，不易在大脑皮层上形成比较稳定的优势兴奋中心，运动是泛化的、无规律的、不协调的。

二、本能行为

人生下来就具有一些本能性的行为，或叫无条件反射，构成了其后一切行为发生的基础，包括如下。

(一)摄食行为

机体为了个体生存、保障身体各器官的功能活动和从事各种活动的能量需要，所进行的寻食、进食、消化、吸收等各种有关活动，称为摄食行为(feeding behavior)。人类的摄食行为，具有规律性的特征，即具有一定的行为模式。这种摄食行为模式包括食物习惯、进食方式、食品贮藏、食品选择和食物偏爱等。摄食行为与健康有着密切的关系，它对人类的生长发育、优化、智力开发、健康、衰老都起着重要作用，摄食决定人类的种系发育、个体发育和健康状况。摄食行为不科学就可导致许多疾病，如冠心病、脑血管病、癌症、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、肥胖病等。

(二)性行为

性是人比较强的一种动机或驱力，性欲的力量是人类天性中最强大的力量之一，它的产生是以性的需要为基础的。性驱力和饥、渴驱力不一样，它不是个体生存和维持生命所必需的，性驱力与个体的性成熟有着密切的关系。人类的性中枢位于脑边缘系统下丘脑部分，性活动最高中枢在大脑皮质，性的兴奋从人出生不久就产生，但只是一种单纯的、不自觉的生理活动而已。新生不久男婴的小阴茎偶尔会自发勃起，出生2～3天至一岁以前的男婴哭泣时，在膀胱充盈、排尿以前，往往产生阴茎勃起，勃起时更加强烈地表现出吸吮拇指和烦躁行为，包括伸展手脚、肢体僵硬、烦恼哭泣。

(三)防御行为

防御反射(害怕)的生理基础是本能性复杂的非条件反射，如见到猛兽，不需经过学习，便会本能地逃跑，以避免损伤和保存生命。有人曾深刻体验过人类的这种本能防御反射，在深山里还没有看到狼之前，突然出现害怕、恐惧的心理，而且头皮发麻、身上出现鸡皮疙瘩，猛然一抬头，就见到了狼在不远处。此人当即采取自救措施，才幸免于难。

三、无条件反射与条件反射

(一)无条件反射

新生儿具有对外部世界的反应能力，这种能力是遗传的、与人类生存相联系的、固定的本能行为。新生儿具有视、听、嗅、味、触觉等多种感觉器官，具备了对外界刺激作出反应的神经通路，可以进行无条件反射。无条件反射或非条件反射又称先天性反射，是生来就有的由生物遗传得到的反射。新生儿初生时只具备最简单的吮吸、吞咽、啼哭、排泄等本能的非条件反射能力。

1.食物反射

食物反射指新生儿一出生即具有的先天性觅求食物的反射活动，如吸吮、吞咽、觅食等反射。①吸吮反射:新生儿对母亲的乳房有天生的吸吮反射，当母亲把乳头(或其他物体)接触他的嘴唇或放入新生儿口中时，他立即就会发生吸吮动作;这是哺乳动物都具有的特征，为新生儿的第一本能。②吞咽反射:乳汁进入口中，出现吞咽动作。③觅食反射:新生儿第二个本能反射为觅食反射，如将乳头触及新生儿一侧面颊时，可将头转向该侧，即觅食反射。

2.适应反应

新生儿对环境的变化所产生的某些行为，称适应反应。出生后12～48小时的婴儿有78%可做出对事物的追随、注意，这些都是天生的本能反应。

3.防御性反射

新生儿的眼已有光觉反应，当给予强光时可引起闭目;当鼻孔受刺激时，就会打喷嚏;当抓挠他的小脚心时，他会缩脚、双手双脚乱蹬。当一种新的刺激抵达听、视及其他感觉器官时，新生儿会变得较为警觉，头可向刺激方向转动，伴心率加快等生理方面的改变，当对这种刺激适应时，心率降低。

4.各种躯体反射的形成与消失时间

(二)条件反射

条件反射是建立在非条件反射基础上，由外界给予的信号(生理学称第二信号，如声音或视觉的刺激信号)与引起非条件反射的信号(生理学称第一信号)相结合，共同反复地作用于大脑建立起来的。随着大脑中枢神经系统及各感觉器官迅速发育，新生儿在先天性反射的基础上产生各种后天性反射。在条件反射形成之前，新生儿的脑机能还处于比较低级的水平，许多先天条件反射是在中脑进行的。由于条件反射的形成，新生儿能更快、更好地熟悉并适应环境，出现了心理活动;条件反射是新生儿心理产生的标志，是学习活动的开端。

新生儿出生后10天左右，在母亲抱起准备喂奶时，只要一做出要喂奶的姿势，不等乳头放到口中，他就会做吸吮动作;后来看见母亲乳房或奶瓶便表现出快乐和满意的表情，说明新生儿在多次吃奶后得出经验，学会了把喂奶姿势与吸吮乳汁的动作直接联系起来，意味着小儿大脑皮质鉴别功能的开始。人们常认为新生儿是无能的、被动的个体，现代科学研究证明:新生儿从出生之日起就具有主动探索外部世界的潜在能力，具有相当“惊人”的反应和学习能力。为了生存，他必须学会适应新的生活环境的本领，他在已具有的无条件反射的基础上，开始主动地探索生活的小世界，感受到各种刺激，并在不断地重复、强化的过程中建立起新的条件反射。皮质的复杂功能是靠身体与外界经常的相互作用和相互影响而获得的，在此基础上，新生儿与环境会建立新的更复杂的联系。

四、新生儿的哭

(一)新生儿为什么会哭?

新生儿一落地来到外界世界，首先发出的声音是哭声。新生儿为什么会哭?新生儿出生后哭可能与:①分娩时受到不适，被从舒适的子宫赶出来，被迫在产道内做各种动作，下降、旋转、俯屈、仰伸等，在产道内受到挤压。②母体的子宫是一个温暖的摇篮(宫内羊水在37～37.2℃之间)，新生儿出生后，其所处的外界环境与宫内舒适温暖的环境相比，发生了剧烈的变化，外界的温度(分娩室温度23～28℃)低于子宫内温度，由于其皮温下降，新生儿骤感寒冷，感到不适而啼哭。如有研究报道，新生儿对冷的反应很敏感，胎儿娩出后，外界的气温较低，新生儿即啼哭，放入温水浴池后，就立即安静下来。

(二)哭是人类新生儿的本能和特殊语言

新生儿哭是先天性反应，新生儿生出来就会哭，如果不会哭，就不能生存。哭是人类新生儿的本能和特殊语言，因为新生儿虽有发音器官，但不具备语言表达能力，出生后营养和温暖等生理需要不再是自然恒定地得到，而是通过母亲喂养和照料行为满足。新生儿哭代表生理需要尚未满足，例如饥饿不适时以啼哭为信号，向母亲传递了饥饿的信息(信号功能)，啼哭呼唤了母亲的到来和喂奶、照料行为的发生。当他们吮吸到乳汁时，便立即安静下来，吃饱了奶后，饥饿得到解除，便会酣然入睡。因此新生儿哭可以引起人们(母亲)的注意，含有新生命诞生和要求母亲爱护的信息。

(三)哭是新生儿与成人交往的一种方式

哭声是人类为释放和发泄不快或痛苦而发出的声音信号，它是一组相当复杂的感情信号，新生儿哭是向外界表达心理感受(信息)并与成人交往的一种方式，饥饿、寒冷或燥热、口渴、尿布湿、疼痛、疾病等不适及新生儿的一切需求，都用啼哭、甚至大声嚎哭表达。新生儿还用表情，如微笑或皱眉及运动等，使父母体会他们的意愿，起支配父母行为的作用。

(四)哭表达消极的情绪

我国心理学家林传鼎曾对出生1～10天的新生儿动作变化进行观察，发现新生儿对环境变化所造成的不适应，导致相对较多的消极情绪，并以频繁的啼哭形式表现出来，表达对强烈噪音、强光突然照射等强烈刺激以及身体活动受束缚等不适应的反应。新生儿情绪表现为弥散性的兴奋的激动，是一种杂乱无章　的未分化的反应，包括一些不协调的肌肉和内脏反应，由一些强烈刺激所引起。

情绪的定义:在心理学中，情绪(emotion)有广义与狭义之分，广义的情绪包括情感(affection)，情绪和情感是人对客观事物的态度体验;狭义的情绪指有机体受到生活环境中的刺激时，生理需要是否获得满足的反映。基于情绪而产生的行为称为情绪行为。情绪与情感的区别:①情绪更多是与生理需要满足与否相联系的心理活动;而情感则是与社会需要满足与否相联系的内心体验，是意识体验的主观反映，指人的恐惧、愤怒、喜悦、悲哀、惊讶、爱慕及憎恨等心理表现，它高级而复杂。②情绪是人和动物所共有，比较低级简单，如饥渴而获得饮食后的满足情绪，危险状况下出现的恐惧情绪等;情感则是人类所特有的，如控制力、创造力、表情等个性的表现特征及集体感、荣誉感、责任感、羞耻感等，它们受社会关系和社会历史条件的制约。③情绪一般是不稳定的，而情感却有较大的稳定性、深刻性和持久性。④情绪的表现有明显的冲动性和外显性，情感多以内在体验的形式存在。⑤情绪是在大脑边缘系统中形成的，而情感则是额叶联合区对是否满足意欲进行整合的结果。⑥女性情绪节律(emotional rhythm)一般28天为一个周期。

新生儿啼哭表达的不愉快情绪状态，可能是笼统的、模糊不清的，谢尔曼(Shermen)曾用四种不同的刺激情境来引起新生儿的情绪反应，这四种刺激是:轻微针刺、过时不喂、身体失去支持、限制手和脚的活动。然后让医生、大学生来观察新生儿的反应情况，要求他们指出新生儿哭表达了什么情绪?造成哭的原因是什么?结果这些观察者们对这两个问题的回答都是各不相同的，说明新生儿情绪的未分化状态。这种由笼统的不愉快情绪引发的啼哭仍然起到了信号或信息交流的作用，在这里，啼哭所表达的情绪显然具备了情绪的社会化性质和适应性功能。

新生儿睡眠时的呼吸率为32.3次/分钟，哭闹时则达到133.3次/分钟。新生儿的哭有利于肺泡的充分扩张;哭还会伴以手脚的舞动，四肢和心肺机能因此得到锻炼。如果新生儿的哭声是尖叫声，突发、发直的，且是沙哑声、哭不成声、哭声低微，在解决吃、尿、拉后仍然不停地哭，应考虑有无特殊情况。

五、新生儿心理

(一)新生儿心理特点

新生儿具有很强的心理反应发展潜力，在后天环境刺激下能够产生心理活动，他们的心理发展需要外界环境通过感觉器官不断地给予刺激，而缺乏刺激对于正在生长发育的新生儿是不利的。新生儿的心理活动与饥饿感、大小便及其感觉器官的感觉有关，小儿大脑皮质功能的发育，较其形态学的发育为晚。据研究新生儿从第2周起，就学会模仿母亲的面部表情，如模仿母亲伸舌头、张嘴等动作。

(二)新生儿的笑

新生儿已具备愉快的情绪反应，最早在睡眠时或是接受面颊、腹部的抚摸，听到父母的低声哼唱时，新生儿会出现自发性的微笑，表现为新生儿用嘴作怪相，而与此同时，眼睛周围的肌肉并未收缩，脸的其余部分仍保持松弛状态，有人称之为“嘴的微笑”，这是“生理性的微笑”，这是生来就有的。布拉泽尔顿(T.B.Brazelton)认为:这种微笑可能反映了新生儿处于平静状态，常使母亲感到欣慰。爱笑的婴儿其智力发育水平比不爱笑的婴儿要略高一些。因为不爱笑的婴儿，往往心情压抑、感情忧郁、不愿意与人交往，势必影响婴儿获得信息，而不利于智力发育。

(三)新生儿的视觉、听觉、味觉和触觉

1.新生儿的视觉

新生儿对光的刺激十分敏感，对光线的明暗变化会做出反应，如闭眼时开了灯，他就会有所反应;新生婴儿看见亮光就会把头转向亮光之处。出生3周左右，他就学会注视视野中出现的物体，并追随物体转移视线。要使新生儿看清物体，应将物体放在距眼20厘米左右处。如给新生儿看红球，当新生儿觉醒时，持红球距脸约10厘米处轻轻晃动。看到后慢慢地移动红球，眼和头能追随红球移动的方向，头从中线位向左或向右转动，有时会稍稍抬头向上看，有的还转动180度看红球。看你的脸时，你可以说话或不说活。当他注视你后，慢慢移动你的头向一侧，然后向另一侧，他会不同程度地转动眼和头部，追随你脸移动的方向，90%以上新生儿都有这种能力;新生儿追随移动东西看，是大脑功能正常的表现。新生儿生后20多天可出现认生反应。

2.新生儿的审美

新生儿生下来第一天就喜欢看图案，不喜欢看单色的屏幕，对类似人脸图形的兴趣超过对其他复杂的图形。英格兰西南部的埃克塞特大学儿童心理学家阿兰·斯拉蒂尔和他的同事经过一系列试验证明，新生儿出生时视觉非常稚嫩，但他们所有的感官系统都在工作。新生儿天生就喜欢观看动态的物体，不喜欢看静止的物体;喜欢看三维的有趣的东西。识别人脸是新生儿在子宫里就开始发育的先天能力，新生儿出生15个小时后，就可以认出自己的母亲。

新生儿不仅可以区分不同的脸，还显示出他们更喜欢漂亮的脸蛋，如果将长相各异的人的照片展示给新生儿看，他们更愿意看那些相貌漂亮者的照片，观看的时间也更长。新生儿的这种识别人脸的需要和喜好很大程度上是基因决定的，是人类进化的需要，因此爱美之心人皆有之!美也在新生儿的大脑里，他们具有天生的审美能力。新生儿喜欢漂亮脸蛋并不影响他们对自己母亲的脸的兴趣，不管母亲的脸漂亮与否，新生儿都喜欢看母亲的脸。

3.新生儿的听觉

新生儿对强大的声音有瞬目震颤的反应，甚至出现惊吓反射，新生儿听到巨响的声音会有哭叫的反应。有人曾对刚出生24小时的新生儿进行试验，对正在哭的新生儿摇铃，他马上安静下来，眼睛也睁开来。3～4天后，婴儿则能逐渐学会分辨不同的声音，如对一种声音连续响两次，将婴儿的头转向左边给他喝糖水，几次以后，婴儿听到这种声音就主动地向左转头。新生儿出生1周后，就能辨别出给他喂奶的妈妈的声音，新生儿能辨别简单的音乐旋律，因为这时如放胎教时使用过的音乐，就会很快安静下来;4周后就具有对语言不同发音的辨别力;新生儿对声音有定向力，用一个装有黄豆的小塑料盒，在婴儿看不到的耳边轻轻地摇动，发出柔和的咯咯的声音，新生儿的脸显得警觉起来，他的头和眼转向小盒的方向，并用眼睛寻找声源。在另一侧耳边摇动小盒，头会转向另一侧;换一侧呼唤，他又转向另一侧。但不爱听尖锐、过强的音响，当听到这类噪音时，头会向相反方向转动。或以哭表示拒绝这种干扰。满月后婴儿能集中注意力听声音，当听见成人说话声时，就停止哭而期待成人出现在他面前。有些父母认为婴儿易惊醒、怕声响、房间里安静得鸦雀无声，大人连走路也蹑手蹑脚，反而影响了孩子听觉细胞的发育及听觉功能的提高。应给新生儿听声音的机会，可以时而听音乐，时而讲话逗笑，时而安静休息，时而唱歌游戏。让新生儿有机会倾听各种声音的变化，感觉到声音时有时无，从而加速他学听的能力。

4.新生儿的味觉和触觉

新生儿出生后第一天，就表现出对浓度高的糖水有兴趣，吸吮强、吃得多;出生5天后，能区别乳母和其他母亲奶的气味。足月新生儿对不同味觉食物反应不同，对苦、酸及咸味显出拒绝的表情;反之，如给以甜食，则表现出乐于接受。

新生儿的触觉很发达，对冷热的刺激特别敏感，如对牛奶及洗澡水的冷热都有反应。哭闹时只要用手放在他们的腹部或同时限制婴儿的双臂就可使他们安静下来。动物实验证明，出生没多久的小猴子会选择包着毛巾、有温暖柔软感觉的假妈妈，而不选择虽然有奶水但是冷冰冰、铁丝做的假妈妈。

六、先天声感功能

许多动物都存在先天声感功能，如雏鸡这小小的生灵，刚出壳就听得懂母鸡的叫声，母鸡温柔地“咯咯”呼叫，小鸡就懂得信号的含义，会随着声音的指示去觅食;当小鸡的天敌老鹰出现在天空，母鸡会发出一种威胁性的“嘎嘎”声，这时小鸡从四周向母鸡靠拢，迅速地钻进母鸡的翼下，免遭老鹰的伤害。试验证明，如果将母鸡发现老鹰时的警告信号用录音机录下来，拿到人工孵化的鸡群中播放，这些从未见过老鹰的雏鸡同样会吓得东躲西藏。显然，雏鸡对这些声信号的破译是从母体遗传下来的。这是动物在漫长的生存斗争中形成的声信号感觉，并以遗传的方式一代代继承下来。刚出生不久的婴儿具有一种天生的本能，通过对母亲感情声信号的感觉，来发现母亲情绪的变化。当母亲对他轻声细语地说话时，会流露出安静舒适的神情，当母亲不耐烦或发怒而对他高声讲话时，将表现出惊慌，并马上用哭声来表示自己的反应，这说明人类的遗传因子中同样包含有先天声感的密码。由于人类大脑的高度进化，遗传因子中所含的先天感机制比其他动物复杂得多，对声信号的解释和感受层次高得多。传统心理学不承认未经亲身经历的记忆的存在，然而实际上动物的遗传基因中确实存在记忆的因素。否则将无法解释雏鸡刚出壳就听得懂母鸡的叫声，为什么新生儿刚落地就会大声哭喊，为什么新生儿在睡梦中会露出笑脸和哭相。有人会说，这些现象都反映了动物的“本能”，从现代信息加工的角度看，“本能”就是信息的遗传，实质是前人记忆的延伸。