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为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供给量为28mg，比非孕妇女(18mg)增多10mg。饮食中的铁早期吸收10%、中期吸收25%、晚期吸收30%～40%。如很难从膳食中得到补充，可自孕4～5个月开始口服硫酸亚铁(ferrous sulfate)0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次。

中、晚孕期需增加钙的摄入，钙的摄入量不足或吸收不好，胎儿所需的钙量将从孕妇体内吸取，可引起孕妇血钙过低而发生肌痉挛，严重者可发生骨质软化症。骨质软化病是孕妇体内缺乏钙、磷及代谢发生障碍的恶果，表现为贫血消瘦、动作缓慢、体力疲惫，常因骨盆变形发生难产、胎儿受损或死亡。孕妇缺钙可导致胎儿出生后患先天性佝偻病(占佝偻病的1/3)、骨骼发育不良、鸡胸、O形腿。我国营养学会建议自孕16周起，每日摄入钙1000mg，于孕晚期增至1500mg，以服用枸橼酸钙为佳，牛奶及奶制品中含有较多的钙且容易被吸收，建议孕妇多饮用牛奶和奶制品。

孕中、晚期每日碘供给量约为175μg，若膳食中碘的供给量不足，可发生单纯性甲状腺肿。我国营养学会推荐孕妇每日膳食中碘的供给量为175μg，比非孕妇女(150μg)多25μg，提倡在整个孕期食用含碘食盐。

二、微量元素锌、铜与妊娠过程

妊娠中、晚期胎儿对锌的需要增加50倍，妊娠期锌的总需要量增至375mg，孕妇膳食供给量每日应增至20mg。晚期妊娠锌摄入不足，使胎儿处于低锌状态，可导致胎儿生长受限(FGR)、流产、胎儿窘迫或早产、新生儿生活力弱、胎死宫内等。母体缺锌可引起某些妇产科并发症如习惯性流产、感染、出血、组织损伤、宫缩乏力、产程延长、难产率高等。若血锌低于7.7pmol/L(正常值7.7～23.0pmol/L)，为胎儿在宫内缺锌的危险指标，需迅速补锌。

由于微量元素相互影响，具有协同与拮抗作用，临床应用需慎重;无机锌、铁在肠道有竞争抑制作用，而有机锌、铁在肠道易吸收，因此孕妇应以饮食摄入锌为主。

当体内的锌、铜达到正平衡时，妊娠正常、分娩顺利、新生儿生长正常;锌、铜缺乏时，可出现异常妊娠及分娩并发症，血清中铜低值，有学者报道过期妊娠者血清铜、锌均低;可导致流产、早产、胎膜早破、胎盘功能不良、不孕症、贫血、月经过多等症，低铜孕妇应适当补充铜。

缺乏维生素A(胡萝卜素)与维生素D，出生后免疫功能低下。成人中毒剂量是一次服用150万国际单位，维生素A急性中毒症状包括倦睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等，婴幼儿则有前囟膨出。慢性维生素A过多表现为皮肤干燥、粗糙、脱发、唇干裂、皮肤瘙痒;其他表现有口舌疼痛、杵状指、骨质肥厚、眼球震颤、指甲易碎、高钙血症、肝脾肿大、颅内压升高或低热等。

维生素D主要是D₂(钙化醇)和D₃(胆钙醇)，其主要生理功能是促进钙、磷在肠道吸收，促使骨骼硬化。我国推荐孕妇每日膳食中维生素D的供给量为10μg，比非孕妇女5μg多一倍。鱼肝油含量最多，肝、蛋黄、鱼目含量也较多;若孕妇缺乏维生素D可致胎儿低血钙，影响胎儿骨骼发育。

过量维生素D可致使胎儿或新生儿血钙过高，导致主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。

维生素C为形成骨骼、牙齿、结缔组织及一切非上皮组织间粘结物所必需。我国推荐孕妇每日膳食中维生素C的供给量为80mg，比非孕妇女(60mg)多20mg。建议口服维生素C200mg，每日3次，并多吃水果和新鲜蔬菜。

过量服用维生素C不仅影响胚胎发育，而且胎儿出生后易引起坏血病。

叶酸水平低下的母亲生的婴儿体内叶酸储备少，出生后由于身体迅速生长很快被耗尽，造成婴儿体内叶酸缺乏。孕妇叶酸供给不足易发生流产、胎盘早剥、妊娠高血压综合征、先兆子痫、巨幼红细胞性贫血、孕晚期阴道出血;胎儿易发生宫内发育迟缓、早产和低出生体重。

妊娠最后数周，应当补充给予维生素K，以预防新生儿出血。

四、孕妇营养原则

根据现代营养学观点，多种营养素的补充比单一补充更科学合理，叶酸、锌、维生素C、维生素B₁₂、维生素B₆在人体的许多代谢过程中都有相互作用，多种营养素的补充除了可以预防先天畸形外，还可以提高新生儿的身体素质，促进大脑发育，增强智力。妊娠后期适当增加含钙、铁的食物，这样可以充分供应维生素A和维生素C及钙质，黄豆芽含有丰富的维生素C，花生、花生酱、芝麻酱等含有大量的维生素B、铁及钙等，又可供给一部分脂肪。择需进食:瘦肉、猪肝、豆类、蛋黄含有大量铁的食物，少吃高糖和高脂肪食品，多食增加脂肪。

五、孕中期膳食

妊娠期总共储留蛋白质约1kg，应从孕中期开始，每日摄入量增加15g，后期增加25g。极轻体力劳动的孕妇，妊娠4个月后，每日蛋白质供应量为80g，妊娠7个月后为90g。

六、孕晚期膳食

妊娠晚期适当增加含钙、铁的食物，可以充分供应维生素A和维生素C及钙质，黄豆芽含有丰富的维生素C，花生、花生酱、芝麻酱等含有大量的维生素B、铁及钙等，又可供给一部分脂肪。妊娠7个月开始，孕妇每日储留钙20～30mg，8个月以后每日应增至260～360mg，后期为1500mg。钙质的来源包括牛奶、酸乳酪以及多叶的绿色蔬菜。奶制品的脂肪含量高，选择低脂肪的脱脂奶。热能摄入不足或过多摄入对孕妇均无益处，有些孕妇少吃东西，怕吃多了胎儿长得过大，结果导致胎儿体重不足;但进食量过多，母体肥胖、增加身体负担，胎儿过大导致分娩困难。