第二节　孕早期妊娠剧吐与早期流产

一、妊娠剧吐

孕期剧吐是妊娠反应的严重状态，强烈的妊娠反应持续不停，孕妇完全不能进食，即使喝水也会吐出来。病理生理变化为:孕妇反复呕吐，胃液大量消耗，丢失了大量钠、氯、钾及水分，导致体内水分及电解质紊乱。糖和营养物摄入不足，处于饥饿状态，血浆蛋白和血糖减少，动用身体脂肪，导致脂肪氧化不全，脂肪代谢的中间产物酮体在血内积聚，引起酸中毒。由于不能进食，长期缺乏营养及维生素，可引起多发性神经炎、视神经细胞受损、肝小叶中心出血、坏死及脂肪变性。肾小管上皮细胞出现出血坏死，肾功能受损，尿中可见蛋白质，尿酸增加。

孕吐严重时，会导致水分的不足，应少食多餐，多食用牛奶、果汁等水分多的食物。高龄孕妇要做好心理准备，无论多辛苦，也要以坚强的毅力度过这个时期。精神因素对妊娠反应影响很大，心事重重、精神紧张是孕期反应的大敌，孕期女性应尽量保持自然心态，放松心情;获得家人的协助也很重要;在未引起营养不良之前，需及早入院治疗;不要随意服用止吐药。

二、早期流产

有报道，如果怀孕妇女及其配偶经常吸烟和酗酒，怀孕女性出现早期先兆性流产的概率会更大。澳大利亚麦考里大学生物科学系副教授艾瑞娜·博拉说:“我们发现咖啡因作为一种能够影响女性生理变化的物质，在一定程度上可改变女性体内雌性激素与妊娠激素之间的关系，从而间接抑制受精卵在子宫内的发育，成为怀孕妇女早期先兆性流产的原因。”先兆流产有时是胎儿发育不良的预兆。以母亲因素为主，如外伤、子宫肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。