5.5.11 免疫疗法

越来越多的证据表明诱导或增强身体的免疫系统是一种可行的治疗肿瘤的方法。免疫疗法目前分为特异性和非特异性两种。非特异性免疫疗法通过活化人体的免疫细胞,综合提升人类固有的免疫力,如卡介苗、干扰素和白细胞介素、PF 3512676Toll样受体激动药)。但这些药物在肺癌的免疫治疗中疗效欠佳。ipilimumab是一种CTLA-4(细胞毒性T细胞抗原-4,一种T细胞膜表面表达的抑制性受体)单克隆抗体,可以有效阻断CTLA-4相关T细胞活性抑制信号,使得效应T细胞在肿瘤内增长和浸润,导致肿瘤细胞坏死。ipilimumab同时或序贯联合铂类化疗治疗晚期NSCLC期临床试验结果显示,化疗联合ipilimumab组患者PFS有实质性改善。多项ipilimumab联合化疗治疗晚期NSCLC患者的期临床研究正在进行。特异性免疫疗法通过人工预防接种疫苗,改变T细胞的免疫抑制,可以有效的提高免疫系统对于肿瘤的杀伤作用。正在研发的肿瘤细胞疫苗 belagenpumatucel-L(异体细胞疫苗)、重组人表皮生长因子(Cima Vax EGFEGF疫苗)、TG4010(靶点为MUC-1,细胞表面糖蛋白)的期临床试验结果令人鼓舞,目前正在开展ⅢB/Ⅲ期临床硏究。

       针对早期NSCLC的疫苗也正在研发,多项期临床试验正在开展,如MAGRIT研究(基于抗原疫苗有黑色素瘤相关抗原A3MAGE-A3)和START研究(BLP-25脂质体疫苗,靶点为膜相关糖蛋白MUC-1,以一线化疗后病情稳定或有客观反应的局部晚期NSCLC为研究对象)。


参考文献

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