5.5.8 环氧化酶2(COX-2)抑制药

环氧化酶2cyclo- oxygen-ase-2COX-2)是前列腺素(PGs)合成所必需的酶,由各种损伤性化学、物理和生物因子诱导其产生,进而催化PGs合成参与炎症反应。对于COX-2的致癌机制,现在比较认同的观点是COX-2可通过促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、促进血管形成抑制免疫功能等机制参与肿瘤的发生和发展。两项期临床试验(NVALT-4CYCLUS)研究显示,姑息性化疗联合COX-2抑制药(celecoxib,塞来昔布)对治疗中晚期非小细胞肺癌没有产生任何生存利益,PFSOS均无改善,意义较为有限。NVALT-4研究应用环氧合酶2表达作为晚期非小细胞肺癌患者生物标志物,但是研究结果表明,COX-2的表达并非独立的预测因子。考虑到特异性COX-2抑制药引起心血管、肾疾病及过敏等不良反应,该类药物的发展受到限制。