5.5.2 间变性淋巴瘤酶抑制药激酶融合基因

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性存在于部分非小细胞肺癌中,构成一个具有临床和病理意义的NSCLC亚群。这些肿瘤含有作为治疗靶点的棘皮动物微管相关类蛋白4echinoderm microtubule-associated protein-like4EMLA)与间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinaseALK)融合癌基因。目前检测EML4-ALK阳性NSCLC的标准方法是通过荧光原位杂交法(FISH)评估。

克唑替尼(crizotinib 克唑替尼这一口服小分子ALK抑制药最初是作为c-MET的抑制药,它也可以抑制ROS1。在早期的研究中,82例(1500NSCLC)既往接受化疗的ALK阳性患者入组。结果显示,客观缓解率为57%。在一个类似的期研究中,143ALK阳性患者对克唑替尼的客观缓解率为61%,中位客观缓解时间为8周,中位PFS9.7个月。