5.1.4 分子靶向治疗
        分子靶向治疗是近年肺癌治疗上的重大突破,针对NSCLC有效的药物较多,主要为抑制表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的药物,有吉非替尼(GefitinibIressa)、厄洛替尼(ErlotinibTarceva)、西妥昔单抗(CetuximabErbitux)、贝伐单抗(Bevacizumab)等。

其中吉非替尼应用较为广泛,它是EGFR酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制肿瘤细胞的生长、促进其凋亡,全世界已应用10余万例。对晚期NSCLC患者含铂方案治疗失败后的二线、三线治疗,其缓解率为12%-19%,症状改善率达40%,中位生存时间6-7个月。厄洛替尼与吉非替尼的作用机制相同,经一线或二线化疗后的进展期NSCLC患者接受厄洛替尼治疗后,中位生存期(分别为6.74.7个月)和无进展生存时间(分别为2.21.8个月)均优于安慰剂组。厄洛替尼延长了NSCLC患者的生存时间、提高了生活质量。目前,对于已知有EGFR基因敏感性突变或扩增、不吸烟的NSCLC患者,NCCN指南已推荐分子靶向治疗作为一线标准治疗。