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现场急救与突发事故处理
1.10.11.3 三、判断
三、判断

典型症状:因意外事故而导致大量失血,血压为零。

(1)精神状态能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚,反应良好,表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足,休克依然存在。

(2)轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松压后迅速转红润,表示休克好转。休克时,四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白,松压后恢复红润缓慢。

(3)血压:休克代偿期时,剧烈的血管收缩,可使血压保持或接近正常,故应定期测量血压和进行比较。血压下降,收缩压<90 mmHg,脉压<20 mmHg,是休克存在的证据,血压回升,脉压增大,表现休克好转。

(4)脉率:脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低,但脉搏清楚,手足温暖,往往表示休克趋于好转。