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现场急救与突发事故处理
1.10.2.4 四、处理
四、处理

以稳定病情,及时转送医院为基本目标。根据患者不同表现,进行相应急救:

(1)突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心“120”。

(2)表现有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌,甚至视线模糊,安慰病人及家属别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

(3)病人在劳累或兴奋后,出现心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或吸入一支亚硝酸异戊酯吸入剂,备有氧气袋,及时吸入氧气。

(4)在劳累或兴奋后,发生心绞痛,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸异戊酯,并吸入氧气。

(5)病人剧烈头痛、伴恶心、呕吐外,甚至出现意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心“120”。

(6)控制血压:院前的条件有限,时间短暂,可使用缓和的降压药品。使血压逐渐降低至160/90 mmHg上下,但血压降低不宜过快。可选择硝苯地平片舌下含服,硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。

(7)严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化,保持呼吸道通畅。