案例：2015年新年前夜，上海外滩发生踩踏惨剧，现场致36人死亡，47人受伤，但有能力参加施救的人很少。发生踩踏事故，有复杂的管理因素和心理因素，也与安全教育、安全意识、自救措施和应急能力密切相关。

踩踏事故造成的两大主要死因：

1.被压死

被压死其实是窒息死亡。当一个人仰卧，另一人压在其身上时，受压者就会觉得呼吸费力困难。当有3个人压在上面，就可能导致其胸廓无法运动，无法呼吸，最终窒息缺氧死亡。正如当一个人被活埋至颈部，即使头面部露在外面，口鼻、上呼吸道通畅，由于无法进行胸廓起伏呼吸运动，也会窒息死亡。

此类死亡者基本找不到明显外在伤口，也没有骨折、内脏器出血征象。上海踩踏事件幸存者表示曾有数分钟几乎无法呼吸的经历，也有人目击身边伤者脸色铁青而昏迷后再也没有醒来。

2.被踩死

被踩死也就是踩踏造成的机械性损伤，例如骨折、外出血、腹腔脏器如肝脾破裂、肋骨骨折致心肺损伤等。例如有女性高跟鞋刺入腹腔，遭暴力踩踏颈部致颈椎及气道损伤，肋骨被折断后刺入心肺致心脏破裂、张力性血气胸等，均可能短时间致命。

踩踏致伤者外在大出血者很少，更多的是内出血。在上海踩踏事件中多位现场目击者描述，看到伤者大口吐血的情况，这应该就是肺出血的表现，说明伤情非常危重。大出血会导致休克，肺出血也会导致通气换气功能丧失，随时会出现心跳、呼吸停止而死亡。