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现场急救与突发事故处理
1.8.8.3 三、急救
三、急救

(一)急救步骤

(1)紧急评估。

(2)现场急救。

(3)拨打急救电话“120”,送往医院进一步救治。

(二)急救方法

1.紧急评估

了解患者服药情况(药名、剂量),结合临床表现判断是否因错服药物而中毒。

2.现场急救

万一服错了药,也不可忙乱,应及时采取措施,其原则是:及时排出,针对解毒,对症治疗。

(1)催吐:俗称“抠喉”,用手指或筷子刺激患者咽喉部,使水和胃内的残留药物一起吐出来。但患者如神志不清或者出现抽筋时,不宜催吐。

①一般错服药物6小时内,都需要催吐,如果儿童错服药物,父母应该迅速用手指、筷子等刺激儿童的咽后壁,引起呕吐,将胃内的药物吐出;然后给儿童喝些凉开水(约250 mL),再按上述方法催吐,反复进行,尽快使未被吸收的毒物排出人体。

②在催吐方法上,老人和儿童没有差异。老人和儿童的胃容量不同,因此至少要给老人喝500 mL以上的凉开水,才能达到催吐的效果。催吐后,如果错服的药物副作用及毒性较强,且有一定剂量限制,例如安眠药、退热镇痛药、抗生素等,还要让儿童或老人喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清,中和毒素并减轻对肠胃的刺激,同时要马上送他们去医院。

③如果儿童错将碘酒当咳嗽药水喝下去,应马上给他们喝面糊、米汤等淀粉类流质,然后再把这些化合物催吐出来,反复多次,直到呕吐物不显蓝色为止。如果错服的是腐蚀性很强的药物,不宜采用催吐法,以免食管和咽喉再次受到损害。

(2)洗胃:在催吐的基础上,如病人清醒,可以大量服用茶水,然后刺激舌根部诱发呕吐,洗胃后,最好给病人服点牛奶或生鸡蛋清,以吸附药物,减少吸收和保护胃黏膜。

(3)误吃有腐蚀性药物者,忌催吐或洗胃,可以灌服牛奶、鸡蛋清、植物油等保护胃黏膜。

(4)如果病人已神志不清,应解开病人衣领,清除口腔积物,保持呼吸道畅通。如病人已发生心跳、呼吸停止,应立即持续进行心脏外按压、人工呼吸,并及时送医院抢救。

(5)进行上述初步处理后,立即送医院。

3.及时就医

尽快拨打急救电话“120”,及时送往医院治疗,不可延误时间,将患者送往医院时要带上服错药的药瓶或药盒,说明书以及患者的呕吐物、污染物等,以便医生抢救时参考。