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现场急救与突发事故处理
1.8.4.6 六、误区
六、误区

误区一:长期吃安眠药,就会依赖、成瘾。

以往应用广泛的苯二氮卓类镇静催眠药在长期服用不当的情况下,确有可能产生药物依赖、成瘾,但并非就因此认为吃安眠药就会成瘾依赖。新一代的非苯二氮卓类催眠药物(如扎来普隆)起效快,作用时间短,且次日“宿醉作用”少,依赖性亦较低,安全性大大提高。许多应用安眠药出现依赖、成瘾的个案,往往是由于诊断不对,没搞清真正的病因,导致用药不当所致的,如因焦虑、抑郁伴发的失眠,应该治疗控制原发病,同时治疗失眠症状。或是患者自身未遵循医嘱,自行改动药物的服法,进而导致疗效欠佳、药物耐受等问题。

误区二:长期服用安眠药,会得老年痴呆。

至今并没有明确的证据表明安眠药会造成老年痴呆,二者无直接的因果关联。但不排除本身有老年痴呆的人,失眠是作为其发病的前期表现之一。

误区三:服安眠药要不时换药、增减药量。

服用安眠药时,很多的患者都喜欢自行增减药量或者换药,其实这样是很危险的,不仅影响到治疗效果,还加大了药物依赖成瘾的风险。患者应严格遵循医嘱,用药期间如果出现宿醉等不良反应,影响第二天的工作,应咨询医生,看是应坚持服用,还是换药。而如果药物的疗效减弱,亦不可贸然自行增加药量,应让专业医生判断是否为药物耐受,或是病情有变而影响疗效,再进行药量调整或换药。

误区四:安眠药可以突然停药。

长期大量服用镇静催眠药的患者,在停药后可出现一些异常表现,患者会出现焦虑、易激动、失眠、头痛、厌食、无震颤,甚至出现幻觉、妄想、定向力丧失和抽搐等现象,我们称其为“药物戒断症状”。因此长期服用安眠药的患者要逐步、缓慢地减少用药剂量,直到可以彻底停药。对于因突然停药出现戒断症状的患者,首先要给予合理的足够量的镇静催眠药物,先让其戒断症状得到控制,然后再逐步减量用药;或者是用长效的镇静催眠药代替短效的镇静催眠药,待病情稳定后,再逐渐减量,直到停药。