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现场急救与突发事故处理
1.8.2.4 四、急救
四、急救

(一)急救步骤

(1)紧急评估。

(2)迅速切断毒源。

(3)拨打急救电话“120”,送往医院进一步救治。

(4)心理疏导。

(二)急救方法(录音4-1、录音4-2、录音4-3)

1.紧急评估,弄清农药名称或类别

根据患者表现及农药接触史(口服、吸入、皮肤黏膜接触),最好能确认中毒农药名称。

录音4-1 农药中毒急救

录音4-2 吸入中毒急救

录音4-3 清除消化道内毒物

2.迅速切断毒源

迅速切断毒源,成为抢救成功的关键,绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。

(1)对确诊或怀疑有机磷中毒的患者,要立即离开中毒现场,脱离接触。

(2)对皮肤接触中毒的患者,应马上把污染的衣帽鞋等脱掉,先用大量微凉的水冲洗头发及全身,然后用大量微温的水冲洗头发及全身,再用温水肥皂擦洗冲净。但若为敌百虫中毒,则不能用肥皂洗,因其在碱性溶液中可分解为毒性更强的敌敌畏。除洗澡外,还要用壶装入凉开水,为患者冲洗眼睛,要将其上下眼睑分开并外翻,充分洗净残留的药。皮肤是接触毒物较多的部位,可以出现瘙痒、肿胀、发炎、疼痛及起水疤,应轻轻冲洗,保护皮肤勿使破渍,以免引起感染。

(3)对于口服中毒者必须消除消化道内毒物,神志清醒着予以催吐,尤其对餐后服毒者适用,中毒者先自吐再饮水300~500 mL,再用自己手指或压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全吐出为止。(视频4-2)

视频4-2 清除消化道内毒物

(4)对吸入中毒者要立即置于通风或空气流通处,也可将患者置于上风口,避免继续吸入有毒物质。有条件者应吸氧治疗,以缓解呼吸道症状。

3.拨打急救电话“120”,送往医院进一步救治

4.加强心理疏导

有机磷中毒的一个重要原因是患者服毒自杀,应针对服毒原因给予安慰,关心体贴患者,不歧视患者,为患者保密,让家属多陪伴患者,使患者得到多方面的心理疏导,防止再次服毒。