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现场急救与突发事故处理
1.7.4.2 二、特殊伤员的搬运方法
二、特殊伤员的搬运方法

1.腹部内脏脱出的伤员

将伤员双腿屈曲,腹肌放松,防止内脏继续脱出。已脱出的内脏严禁回纳腹腔,以免加重污染,应先用大小合适的碗扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出物的环,围住脱出的内脏,然后用三角巾包扎固定。包扎后取仰卧位,屈曲下肢,并注意腹部保温,防止肠管过度胀气。

2.昏迷伤员

使伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流。

3.骨盆损伤的伤员

先将骨盆用三角巾或大块包扎材料做环形包扎后,让伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微屈,膝下加垫。

4.脊柱、脊髓损伤的伤员

搬运此类伤员时,应严防颈部与躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。对于颈椎伤的伤员,要有3~4人一起搬运,1人专管头部的牵引固定,保持头部与躯干成一直线,其余3人蹲在伤员的同一侧,2人托躯干,1人托下肢,一齐起立,将伤员放在硬质担架上,伤员的头部两侧用沙袋固定住。对于胸、腰椎伤的伤员,3人同在伤员的右侧,1人托住背部,1人托住腰臀部,1人抱持住伤员的两下肢,同时起立将伤员放到硬质担架上,并在腰部垫一软枕,以保持脊椎的生理弯曲。(视频3-49)

视频3-49 现场急救脊柱、脊髓损伤的伤员

5.身体带有刺入物的伤员

应先包扎好伤口,妥善固定好刺入物,才可搬运。搬运途中避免震动、挤压、碰撞,以防止刺入物脱出或继续深入。刺入物外露部分较长时,应有专人负责保护刺入物。

6.颅脑损伤的伤员

使伤员取半卧位或侧卧位,保持呼吸道的通畅,保护好暴露的脑组织,并用衣物将伤员的头部垫好,防止震动。

7.开放性气胸的伤员

搬运创口封闭后的气胸伤员时,应使伤员取半坐位,以坐椅式双人搬运法或单人抱扶搬运法为宜。