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现场急救与突发事故处理
1.7.3.3 三、具体的固定方法
三、具体的固定方法

1.上臂的固定(视频3-32)

(1)病人手臂屈肘90°,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放在外侧,然后用绷带固定。

录音3-3 固定技术概述

视频3-32 上臂的固定

(2)如果只有一块夹板,则将夹板放在外侧加以固定。

(3)固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢。

(4)如果没有夹板,可先用三角巾悬吊,再用三角巾把上臂固定在身体上。

2.前臂的固定(视频3-33,视频3-34)

(1)病人手臂屈肘90°,用两块夹板固定伤处,分别放在前臂内外侧,再用绷带缠绕固定。

(2)固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢。

(3)如果没有夹板,可利用三角巾加以固定。三角巾上放杂志或书本,前臂置于书本上即可。

3.骨盆骨折的固定(视频3-35)

将伤员两腿的膝关节半曲,用三角巾固定膝关节,膝下垫软垫,用三角巾固定骨盆,在下腹部前面中间打结。

视频3-33 前臂的固定(1)

视频3-34 前臂的固定(2)

视频3-35 骨盆骨折的固定

4.股骨干骨折的固定(视频3-36)

可用充气式夹板固定,若没有充气式夹板,可用一块长夹板放于伤侧腋窝到足跟处,再在膝关节、踝关节处放软垫保护,将两腿并拢,用七条宽带固定。先固定两端,再固定腋下、腰部,膝部和踝部,足尖保持垂直,八字固定。如果现场没有夹板,可用三角巾、腰带、布袋等将伤腿固定在未受伤的腿上,两腿间垫好棉垫,足尖垂直八字固定,检查血液循环是否畅通,此法也可用于小腿骨折。

若现场有两块长夹板可将患者伤腿伸直,夹板长度上至腋窝,下过足跟,两块夹板分别放在大腿内外侧,再用绷带或三角巾固定。如无夹板,可利用另一未受伤的下肢进行固定。

5.小腿的固定(视频3-37)

视频3-36 股骨干骨折的固定

(1)将伤腿伸直,夹板长度上过膝关节,下过足跟,两块夹板分别放在小腿内外侧,再用绷带或三角巾固定。

(2)如无夹板,可利用另一未受伤的下肢进行固定。

视频3-37 小腿的固定

6.脊椎的固定

脊椎受伤后,容易导致骨折和脱位,如果不加固定就搬动,会加重损伤。搬运时,要由医务人员负责,并指挥协调现场人员3人以上实施。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。

(1)颈部的固定。

用颈托固定。或用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用。

(2)胸腰部的固定。

胸腰部用沙袋、衣物等物放至身体两旁,再用绷带固定在担架上,防止身体移动。怀疑脊椎损伤时,切忌扶伤员行走或躺在软担架上。