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包扎的材料分别有制式材料（如三角巾、四头带、绷带等）和就便材料两种，以下主要介绍三角巾和绷带这两种材料的基本用法。具体如下：

（一）三角巾包扎法

三角巾制作简单，使用方便，容易掌握，包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧、边和其底角拉直，即可迅速地解开。

（1）头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。（图3-2）

（2）脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。

（3）头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结。

（4）耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角和底边中点各打一个结，顶角结放前额正中处，头部套入风帽内，将两底角向下拉紧，再将底边向外折出约3指宽的边，左右交叉包绕兜住下颌，再将两底角拉至枕部后打结。（视频3-19）

（5）面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤方法是将三角巾顶角打一结，结头放在下颌处或额顶部，将底边左右角提起，拉向枕后部，交叉压住底边，再经两耳上方绕至前额打结。包好后，再在鼻、眼、口处分别剪开洞口即可。（图3-3，视频3-20）

2.眼部包扎法（视频3-21）

（1）单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。

（2）双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周，于一侧打结。

3.胸背部包扎法

（1）蝴蝶式包扎法：用两块三角巾的顶角相连接系成蝴蝶巾，将蝴蝶巾两角放于伤侧腋下围胸打结，再将另外两角提至伤侧肩部打结即可。（视频3-22）

（2）燕尾式包扎法：将三角巾顶角与底边近中央点处折叠成燕尾式巾，包扎胸部时，肩角对准胸骨上窝，然后将燕尾底围胸于背后打结，将打结头向上与两燕尾角在肩上打结即可。（视频3-23）

（3）双巾包扎法：将一三角巾顶角放于腋下脊肋角处，取一底角为腰与顶角打结，使另一底边在胸前向上，再用另一三角巾按同样方法在另一腋下脊肋部打结，使其另一底角在背后向上，然后分别拉紧两条三角巾的另一底角，绕肩与相互对底的底边打结即可。（视频3-24）

4.肩部包扎法（视频3-25）

（1）单肩包扎法：将三角巾叠成燕尾巾，把夹角朝上放在伤侧肩上，燕尾底边包绕上臂上部打结，两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋下打结。

（2）双肩包扎法：把三角巾叠成两燕尾角等大的燕尾巾，夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左、右肩拉到腋下与燕尾底角打结。

把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。

6.单侧臀部包扎法

将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。

（1）前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。

（2）手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，将顶角折回盖在手背上，折叠手两侧的三角巾使之符合手的外形，然后将两底角绕腕部打结。

（3）足部包扎法：将足放在三角巾的一端，足趾朝向底边，提起顶角和较长的一底角包绕小腿后于膝下打结，再用短的底角包绕足部，于足踝处打结。

（4）小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。

（5）膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈“8”字形。

（6）大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折叠起来，以折叠缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。

8.三角巾悬臂带

（1）大悬臂带。

将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。

（2）小悬臂带。

将三角巾折叠成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。

（二）绷带包扎法

绷带适用于头颈及四肢的包扎，可随部位的不同变换不同的包扎方法。使用适当的拉力，将保护伤口的敷料固定及达到加压止血的目的。因此，绷带有保护伤口、压迫止血、固定敷料和夹板的功能。

1.环行法（视频3-26）

环行法，也叫环行带，把绷带作环形重叠的缠绕。多用在胸、腹部和粗细相等的部位。各种不同的绷带的开始和结尾都用这种缠法。要使绷带牢固，环行包扎的第一圈可以稍斜缠绕，第二、三圈用环形，并把斜出圈外的绷带的一角折回圈里，再重叠缠绕，这样就不会滑脱了。

2.螺旋法（视频3-27）

把绷带逐渐上缠，每圈盖住前圈的1/3～1/2，成螺旋形，用在粗细差不多的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。

3.螺旋返折法（视频3-28）

用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等处。操作方法：与螺旋形包扎法基本相同，只是每圈均将绷带反扎一次，反扎时用左手拇指按住反扎处右手，将绷带反折向下覆盖其上周的1/3~1/2，拉紧缠绕肢体，并把反折排在一条线上，呈“人”字形，但绷带反折处要避开伤口和骨突处。

4.“8”字形包扎法（视频3-29）

适用于直径不一致部位或屈曲的关节，如肩、膝、肘等部位。操作方法：在伤处上下，将绷带自下而上，再自上而下，重复做“8”字形旋转缠绕，每周覆盖上一周的1/3~1/2。

5.回返包扎法（视频3-30）

先将绷带以环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或残肢残端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此反复包扎，每一来回均覆盖前一次的1/3～1/2，直到包住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。此法多用于包扎没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。

（三）特殊伤的包扎方法（视频3-31）

1.眼球伤害的包扎方法

现场要让患者仰卧，滴入抗生素眼药水防止感染，千万不能挤压眼球，不能擦眼、打喷嚏、咳嗽，包扎时要将双眼同时遮盖，如果眼睛内组织脱出，千万不要送回，要用足够的敷料遮盖伤处，用杯子扣住眼球再用三角巾轻轻固定护送至医院救治。如果眼部被烧伤可用大量的清水由内向外冲洗至少20分钟，然后用敷料遮盖眼睛护送医院。

2.腹部内脏脱出的包扎方法

当腹部受到撞击、刺伤时，腹腔内的器官如结肠、小肠脱出体外，这时不要将其压塞回腹腔内，而要采用特殊的方法进行包扎。先用大块的纱布覆盖在脱出的内脏上，再用纱布卷成保护圈，放在脱出的内脏周围，保护圈可用碗或皮带圈代替，再用三角巾包扎。伤员取仰卧位或半卧位，下肢屈曲，尽量不要咳嗽，严禁饮水进食。

3.断肢急救的包扎处理

在发生断肢事故的现场，如能正确地将断肢保存和护送到医院，对断肢再植的成功会起到非常重要的作用。

（1）发生断肢后，若肢体仍在机器中，千万不能强行将肢体拉出或将机器倒转，以免加重损伤，应停止机器转动，拆开机器，取出断肢。断肢残端如有活动性出血，应首先止血。一般说完全断离的血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎、夹板固定就能止血。对搏动性活跃出血用止血钳止血时，不可钳夹组织过多，以免造成止血困难。若用止血带止血，则每小时应放松一次，应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部离断的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在送往医院有时引起再度损伤。肢体如有多段骨折，也应固定好伤肢，防止造成进一步的血管损伤。

（2）离体的断指（趾）在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤，应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包扎好，放入塑料袋内，冬天可直接转送；在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存，不让断肢直接与冰块接触，以防冻伤。也不要用任何液体浸泡断肢。

（3）除非断肢污染严重，一般不需冲洗，以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

4.异物刺入体内的包扎方法

异物包括刀子、匕首、钢筋、铁棍以及其他因意外刺入体内的物体。

异物刺入胸背部，易伤及心脏、肺、大血管；刺入腹部，易伤及肝、脾等器官；刺入头部，易伤及脑组织。异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。

正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不能挤撞伤处。