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现场急救与突发事故处理
1.6.4.1 一、气道阻塞相关的解剖部位
一、气道阻塞相关的解剖部位

1.鼻

鼻被鼻中隔分成左右两个鼻腔。向前以鼻孔通外界,向后经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔均分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。

2.咽

咽腔是消化道与气道的共同通道,分鼻咽、口咽、喉咽和咽壁。其间有两部位易滞留异物:①在口咽部的舌根后部正中有一矢状位,黏膜皱襞连至会厌,称舌会厌正中襞,该襞两侧的凹陷称会厌谷,异物常可停留在该处。②在喉咽部,喉口两侧各有一个深窝,叫梨状隐窝,是异物常易滞留的部位。

3.喉

声门下腔呈上窄下宽的圆锥状,此区黏膜下组织比较疏松,炎症时易引起水肿。幼儿因喉腔部较窄小,水肿时尤其易引起阻塞,造成呼吸困难。环甲韧带因位置表浅,在突然发生喉部阻塞造成窒息,来不及进行气管切开时,可切开此膜或在此进行穿刺,以建立暂时通气道挽救病人生命。

4.气管、支气管

左、右主支气管分出后,斜行入肺门,在左、右主支气管下方形成一个65°~80°的夹角。女性及胸廓宽短者此夹角较大。右主支气管平均长度男性为2.1 cm,女性为1.9 cm,短粗而走向纵直,与气管中线延长线间形成22°~25°夹角。此外,由于气管隆嵴偏向左侧、右肺通气量较大等因素,常使经气管坠入的异物多进入右侧。左主支气管男性平均长4.8 cm,女性为4.5 cm,较细长而走向倾斜,与气管中线延长线的夹角为35°~36°。以隆突分界,隆突以上称上气道,隆突以下称下气道。